Aspergiloza pulmonară cronică poate fi
controlată la pacienţii imuno - competenţi cu ajutorul tratamentului cu
voriconazol, raportează cercetătorii francezi în numărul din mai al revistei
Chest. Dr. Jacques Cadranel de la Spitalul Tenon din Paris notează, împreună cu colegii lui, că
momentan nu există nici o terapie recunoscută pentru aspergiloza pulmonară
cronică, însăşi definiţia acestui termen fiind destul de vagă.
Pentru a investiga opţiunile posibile
de tratament, cercetătorii au identificat 24 de pacienţi cu aspergiloză,
pacienţi identificaţi în spitalele din Paris
pe o perioadă de 3 ani. Nouă dintre aceştia prezentau aspergiloză pulmonară
cronică cavitară iar 15 aspergiloză pulmonară cronică necrotizantă.
Voriconazolul a fost administrat la 13 bolnavi ca primă linie de tratament.
Ceilalţi 11 bolnavi au primit voriconazol din cauza lipsei de răspuns la
itraconazol sau la amfotericină B. Durata medie de tratament a fost de 6.5 luni
iar trei dintre participanţi au oprit terapia din cauza toxicităţii acesteia.
După o perioadă medie de follow-up de
10 luni, 16 bolnavi au prezentat o ameliorare clinică şi 17 o îmbunătăţire
radiologică. Eradicarea micologică a fost notată la 6 din cei 19 pacienţi care
au putut fi evaluaţi iar controlul bolii la 11 bolnavi. Cercetătorii au
remarcat faptul că pacienţii la care boala a fost controlată au avut o perioadă
medie de tratament semnificativ mai lungă (9 luni), comparativ cu cei la care
afecţiunea nu a fost controlată (6 luni).
Echipa de cercetare a concluzionat că
voriconazolul oferă un tratament eficient pacienţilor cu aspergiloză pulmonară
cronică cu un nivel acceptabil al toxicităţii.
Chest 2007;131:1435-1441.