Când un pacient se prezintă la serviciul de
urgenţă cu pneumonie, Indicele de Severitate al Pneumoniei (Pneumonia Severity
Index, PSI) poate să ajute mult clinicianul să decidă asupra necesităţii
internării, confirmă un studiu prospectiv multicentric efectuat în 16 de
spitale din Franţa. „Rezultatele noastre confirmă utilitatea acestui scor,
dovedită deja prin studii preliminare şi aduce în plus date noi care suportă
includerea PSI în protocoalele departamentelor de urgenţă şi folosirea indicelui de către clinicieni pe o
scară mult mai largă”, a declarat pentru Reuters Health dr. Bertrand Renaud de
la Centre Hospitalier Universitaire Henri
Mondor din Paris.
În perioada studiului care a durat 3-5 luni, opt dintre departamentele de urgenţă participante au folosit PSI pentru a decide oportunitatea internării, iar celelalte opt departamente nu. În cadrul studiului au fost urmărite datele următoare: proporţia pacienţilor cu risc scăzut care au fost trataţi în mod ambulator, mortalitatea de orice cauză pe o perioadă următoare de 28 de zile, numărul pacienţilor internaţi care au necesitat transfer la unitatea de terapie intensivă şi spitalizarea ulterioară a pacienţilor trataţi în mod ambulator.
Conform rezultatelor publicate recent în Clinical Infectious Diseases, proporţia pacienţilor cu risc scăzut trataţi în mod ambulator a fost aproape de două ori mai mare dacă protocolul folosit a inclus şi scorul PSI (42.8% vs 23.9%), fără să fie compromisă siguranţa selecţiei pacienţilor.
„Proporţia reală a pacienţilor trataţi în mod ambulator a fost mai mare cu 18,9% dacă aceştia s-au adresat unui departament de urgenţă care a folosit scorul PSI”, notează autorii.
După ajustarea datelor în fucţie de severitatea pneumoniei, mortalitatea pe termen scurt a fost mai scăzută la serviciile de urgenţă care au folosit scorul PSI, în timp ce spitalizarea ulterioară a pacienţilor trataţi iniţial în mod ambulator şi numărul transferurilor la unităţile de terapie intensivă nu a most diferit în funcţie de folosirea scorului.
Conform doctorului Renaud, acest studiu este primul care a evaluat în „viaţa de zi cu zi” valoarea scorului PSI în ceea ce priveşte deciziile de spitalizare a pacienţilor care se prezintă cu pneumonie dobândită în comunitate.
Clin Infect Dis 2007;44:41-49.
Pneumonia Severity Index poate fi calculat on-line la această adresă web
În perioada studiului care a durat 3-5 luni, opt dintre departamentele de urgenţă participante au folosit PSI pentru a decide oportunitatea internării, iar celelalte opt departamente nu. În cadrul studiului au fost urmărite datele următoare: proporţia pacienţilor cu risc scăzut care au fost trataţi în mod ambulator, mortalitatea de orice cauză pe o perioadă următoare de 28 de zile, numărul pacienţilor internaţi care au necesitat transfer la unitatea de terapie intensivă şi spitalizarea ulterioară a pacienţilor trataţi în mod ambulator.
Conform rezultatelor publicate recent în Clinical Infectious Diseases, proporţia pacienţilor cu risc scăzut trataţi în mod ambulator a fost aproape de două ori mai mare dacă protocolul folosit a inclus şi scorul PSI (42.8% vs 23.9%), fără să fie compromisă siguranţa selecţiei pacienţilor.
„Proporţia reală a pacienţilor trataţi în mod ambulator a fost mai mare cu 18,9% dacă aceştia s-au adresat unui departament de urgenţă care a folosit scorul PSI”, notează autorii.
După ajustarea datelor în fucţie de severitatea pneumoniei, mortalitatea pe termen scurt a fost mai scăzută la serviciile de urgenţă care au folosit scorul PSI, în timp ce spitalizarea ulterioară a pacienţilor trataţi iniţial în mod ambulator şi numărul transferurilor la unităţile de terapie intensivă nu a most diferit în funcţie de folosirea scorului.
Conform doctorului Renaud, acest studiu este primul care a evaluat în „viaţa de zi cu zi” valoarea scorului PSI în ceea ce priveşte deciziile de spitalizare a pacienţilor care se prezintă cu pneumonie dobândită în comunitate.
Clin Infect Dis 2007;44:41-49.
Pneumonia Severity Index poate fi calculat on-line la această adresă web
