Măsurând fluxul sanguin intestinal cu ajutorul Ultrasonografiei Color Doppler (DCS) la nou născuţi se pot preveni complicaţiile fatale ale unei boli intestinale grave, aflăm dintr-un articol publicat în jurnalul Radiology.
Enterocolita necrotizantă este o boală gastrointestinală inflamatorie gravă de cauză necunoscută, cea mai freceventă şi severă boală intestinală printre prematurii spitalizaţi. Simptomatologia include inapetenţă, balonări şi dificultăţi de umplere ale stomacului. Funcţia de propulsare a intestinului subţire şi gros poate înceta, cu necrotizarea anumitor părţi din intestin, care poate duce la perforaţia acestora şi deces. Prognosticul enterocolitei necrotizante devine foarte grav când apare perforaţia intestinală. Prin identificarea cât mai precoce a părţilor de intestin necrotizate mulţi copii ar putea fi salvaţi.
Într-un studiu efectuat la Universitatea din Toronto în perioada 2000-2002 au fost examinaţi cu ajutorul ultrasonografiei color doppler 30 de prematuri suspecţi de enterocolită necrotizantă. S-au comparat rezultatele DCS cu rezultatele radiografiilor abdominale. Ultrasonografia color doppler este o metodă prin care se poate determina absenţa sau prezenţa fluxului sanguin la nivel intestinal, în timp ce radioscopia denotă prezenţa de aer în spaţiul peritoneal ca semn al perforaţiei intestinale. Rezultatele au indicat o specificitate şi senzitivitate mult mai bună a DCS în depistarea enterocolitei necrotizante faţă de radioscopie. „Ideea este simplă”, spune dr. Faingold, „fluxul sanguin detectabil la nivelul peretelui intestinal înseamnă circulaţie prezentă, iar absenţa fluxului este un semn prost, adică denotă necrotizarea acelei părţi intestinale. Aerul prezent în spaţiul peritoneal detectat radiologic înseamnă deja o stare gravă a copilului, de multe ori depăşită.”
Pentru a determina o circulaţie sanguină intestinală anormală s-au făcut comparaţii între rezultatele DCS la 30 de copii cu enterocolită necrotizantă şi 30 de nou născuţi fără vreo boală intestinală sau cardiovasculară depistată. S-a folosit ultrasonografia color doppler înaintea altor proceduri fiindcă are avantajul de a detecta prezenţa sau absenţa fluxului sanguin şi denotă de asemenea dacă acest flux este încetinit sau crescut. Metoda poate fi folosită şi la adulţi pentru măsurarea modificărilor fluxului sanguin intestinal în cadrul unor boli grave precum boala Crohn, diverticulii intestinali sau ischemia intestinală.
La nou născuţi această procedură tinde să devină o examinare de rutină în viitor, având în vedere importanţa depistării modificărilor ischemice intestinale într-o fază cât mai precoce, pentru a putea avea o conduită terapeutică corectă în ceea ce priveşte introducerea antibioterapiei sau necesitatea intervenţiei chirugicale.
