După rezultatele unei metaanalize, cei mai mulţi copii cu otită medie acută necesită numai o perioadă de urmărire, fără administrare de antibiotice. Motivul este simplu: în mod titpic otita medie este de etiologie virală, care se rezolvă în mod spontan. Excepţie reprezintă copiii sub 2 ani cu otită medie bilaterală şi copiii care se prezintă la medic cu otită medie însoţită cu otoree. În aceste cazuri schema terapeutică iniţială trebuie să includă şi antibiotice.
Dr. Maroeska M. Rovers, de la Julius Centre for Health Sciences and Primary Care (Utrecht, Olanda) şi colegii lui au efectuat o metaanaliză a 6 studii randomizate care au urmărit tratamentul otitei medii acute la copii. Datele au fost obţinute de la 1643 de copii cu vârsta între 6 luni şi 12 ani.
La copiii mai mici decât 2 ani care au suferit de otită medie bilaterală, cei trataţi cu antibiotice 30% au avut durere, febră sau ambele la ziua a 3-7, comparativ cu cei care au fost numai observaţi şi la care acest procent s-a ridicat la 55%. Aceasta înseamnă că la această categorie de vârstă 4 copii necesită tratament antibiotic pentru a preveni o evoluţie mai prelungită a otitei medii.
Un rezultat similar a fost găsit şi în cazul copiilor la care otita medie a fost însoţită de otoree. La acest grup de pacienţi numărul pacienţilor care necesită tratament pentru a preveni o evoluţie complicată (number-needed-to-treat) a fost trei.
În contrast, la celelalte grupuri de copii acest număr a fost mult ai mare. De exemplu la copiii mai mici decât 2 ani şi cu otită medie unilaterală, 20 ar necesita tratament cu antibiotice pentru a preveni evoluţia prelungită a unui singur caz.
Pentru cei mai mulţi copii cu o formă uşoară a bolii rămâne justificat numai tactica observării, au tras concluzia cercetătorii. (Reuters Health)
Lancet 2006;368:1429-1435.
Dr. Maroeska M. Rovers, de la Julius Centre for Health Sciences and Primary Care (Utrecht, Olanda) şi colegii lui au efectuat o metaanaliză a 6 studii randomizate care au urmărit tratamentul otitei medii acute la copii. Datele au fost obţinute de la 1643 de copii cu vârsta între 6 luni şi 12 ani.
La copiii mai mici decât 2 ani care au suferit de otită medie bilaterală, cei trataţi cu antibiotice 30% au avut durere, febră sau ambele la ziua a 3-7, comparativ cu cei care au fost numai observaţi şi la care acest procent s-a ridicat la 55%. Aceasta înseamnă că la această categorie de vârstă 4 copii necesită tratament antibiotic pentru a preveni o evoluţie mai prelungită a otitei medii.
Un rezultat similar a fost găsit şi în cazul copiilor la care otita medie a fost însoţită de otoree. La acest grup de pacienţi numărul pacienţilor care necesită tratament pentru a preveni o evoluţie complicată (number-needed-to-treat) a fost trei.
În contrast, la celelalte grupuri de copii acest număr a fost mult ai mare. De exemplu la copiii mai mici decât 2 ani şi cu otită medie unilaterală, 20 ar necesita tratament cu antibiotice pentru a preveni evoluţia prelungită a unui singur caz.
Pentru cei mai mulţi copii cu o formă uşoară a bolii rămâne justificat numai tactica observării, au tras concluzia cercetătorii. (Reuters Health)
Lancet 2006;368:1429-1435.
