Una dintre cele mai spectaculoase descoperiri ştiinţifice în cercetarea afecţiunilor autoimune din ultimii zece ani a fost identificarea în serul pacienţilor cu poliartrită reumatoidă (PR) a unor anticorpi specifici pentru epitopii conţinând un acid aminocitrulinic neobişnuit. Autoanticorpii care recunosc epitopii citrulinaţi sunt cunoscuţi sub
denumirea de anticorpi antiproteine citrulinate (ACPA). Epitopii citrulinaţi au fost iniţial identificaţi în filagrină, o proteină prezentată exclusiv în celulele epiteliale scuamoase.Filagrina constituie antigenul ţintă al anticorpilor anti-keratină, descrişi cu mult înainte ca având specificitate crescută pentru PR, evidenţiaţi prin imunofluorescenţă indirectă. Filagrina, însă nu reprezintă un constituent articular, fiind mai degrabă un antigen cu reactivitate încrucişată decât o structură ţintă primara a ACPA. ACPA pot fi măsurate prin metoda ELISA, care poate folosi ca antigen proteine citrulinate ca filagrina, vimentina şi fibrinogenul sau peptide ciclic citrulinate (CCP).
Cele mai utilizate teste folosesc peptide cyclic citrulinate, iar ACPA determinaţi prin astfel de metode sunt cunoscuţi ca anticorpi antipeptide ciclic citrulinate (anti-CCP). Anticorpii anti-CCP pot fi detectaţi şi în alte afecţiuni autoimune, deoarece proteinele citrulinate nu sunt specifice ţesutului sinovial reumatoid. ACPA constituie marker-ul serologic cu specificitatea cea mai ridicată pentru PR. Aceştia sunt prezenţi în stadiile precoce de boală şi pot precede debutul clinic.
Sursa: www.labinfo.ro
