Pacienţii obezi tind a avea o evoluţie mai bună, în
comparaţie cu cei care au o greutate normală, după ce au suferit un sindrom
coronarian acut care a fost tratat prin revascularizaţie precoce, susţin
rezultatele unui raport publicat în numărul din iulie al revistei European
Heart Journal. “Rezultatele noastre, cu evoluţii mai bune ale pacienţilor obezi
după o angină instabilă sau după un infarct miocardic fără supradenivelare de ST
trataţi prin revascularizaţie precoce nu trebuie interpretate în mod eronat” –
afirmă Dr. Heinz J. Buettner de la Herz-Zentrum, Bad Krozingen, din Germania . “Scăderea în greutate reduce în mod cert riscul
pentru diabet şi pentru boli cardiovasculare. Prevenţia unui eveniment
coronarian acut este în mod clar de preferat în comparaţie cu o evoluţie mai
bună după ce acesta a avut loc”.
Dr. Buettner a evaluat împreună cu colegii săi impactul pe care obezitatea îl are asupra evoluţiei pe termen lung a 1676 de pacienţi (dintre care jumătate erau supraponderali şi 18% erau obezi) cu sindrom coronarian acut supuşi unei angiografii coronariene şi, dacă era cazul, unei revascularizaţii intervenţionale. Autorii au raportat că pacienţii supraponderali şi cei obezi au avut o mortalitate pe termen lung (de toate cauzele şi cardiovasculară) mai mică de 40% atunci când au fost comparaţi cu pacienţii cu valori normale ale BMI. În mod similar s-a constatat o reducere cu 49%, a endpointurilor pe perioada de follow-up, privind mortalitatea de orice cauză şi infarctul miocardic non-fatal la pacienţii obezi, comparativ cu cei cu BMI normal. Beneficiul pacienţilor obezi a persistat şi după ce au fost luate în considerare sexul, vârsta, un IM în antecedente, diabetul, hipertensiunea arterială, boala coronariană extinsă, creşterea markerilor de necroză miocardică sau a celor inflamatori precum şi modalitatea terapeutică. Mortalitatea intraspitalicească, IM non-fatal şi accidentele vasculare cerebrale au fost similare în cele două grupuri.
“Deoarece pacienţii obezi au mai mulţi factori de risc cardiovasculari detectabili şi eventual modificabili, tratamentul unor stări ca hipercolesterolemia, diabetul şi hipertensiunea, eventual asociate cu creşterea exerciţiilor fizice, modificarea dietei şi scădere ponderală pot avea un impact mai mare asupra prognosticului pacienţilor obezi în comparaţie cu cel al pacienţilor fără obezitate”, a concluzionat Dr. Buettner.
Eur Heart J 2007;28:1694-1701.
Dr. Buettner a evaluat împreună cu colegii săi impactul pe care obezitatea îl are asupra evoluţiei pe termen lung a 1676 de pacienţi (dintre care jumătate erau supraponderali şi 18% erau obezi) cu sindrom coronarian acut supuşi unei angiografii coronariene şi, dacă era cazul, unei revascularizaţii intervenţionale. Autorii au raportat că pacienţii supraponderali şi cei obezi au avut o mortalitate pe termen lung (de toate cauzele şi cardiovasculară) mai mică de 40% atunci când au fost comparaţi cu pacienţii cu valori normale ale BMI. În mod similar s-a constatat o reducere cu 49%, a endpointurilor pe perioada de follow-up, privind mortalitatea de orice cauză şi infarctul miocardic non-fatal la pacienţii obezi, comparativ cu cei cu BMI normal. Beneficiul pacienţilor obezi a persistat şi după ce au fost luate în considerare sexul, vârsta, un IM în antecedente, diabetul, hipertensiunea arterială, boala coronariană extinsă, creşterea markerilor de necroză miocardică sau a celor inflamatori precum şi modalitatea terapeutică. Mortalitatea intraspitalicească, IM non-fatal şi accidentele vasculare cerebrale au fost similare în cele două grupuri.
“Deoarece pacienţii obezi au mai mulţi factori de risc cardiovasculari detectabili şi eventual modificabili, tratamentul unor stări ca hipercolesterolemia, diabetul şi hipertensiunea, eventual asociate cu creşterea exerciţiilor fizice, modificarea dietei şi scădere ponderală pot avea un impact mai mare asupra prognosticului pacienţilor obezi în comparaţie cu cel al pacienţilor fără obezitate”, a concluzionat Dr. Buettner.
Eur Heart J 2007;28:1694-1701.
