La pacienţii cu cancer de esofag nivelul circulant
al ADN poate reprezenta un reper pentru efectuarea unei rezecţii complete şi
poate identifica pacienţii cu boală reziduală sau pe cei cu recurenţă rapidă a
neoplaziei după esofagectomie – sugerează datele unui nou studiu. „Nivelul
plasmatic al ADN este semnificativ crescut la pacienţii cu cancer de esofag iar
după esofagectomie acest nivel ar trebui să revină la
normal” raportează Dr. Tom R. DeMeester de la University of Southern
California, Los Angeles, în numărul din iunie al revistei Archives of Surgery.
“Nivelul persistent crescut al ADN plasmatic după rezecţie sau un nivel care
creşte în perioada de follow-up este un indicator pentru boala reziduală
respectiv pentru recurenţa acesteia” – notează echipa de cercetare.
Datele raportate se bazează pe un studiu ce a inclus 45 de pacienţi cu neoplasm esofagian dintre care 6 erau nerezecabili iar la 39 dintre ei s-a efectuat rezecţie completă. Lotul de control a inclus 44 de indivizi sănătoşi. Nivelul ADN plasmatic a fost determinat prin PCR înainte de intervenţia chirurgicală la toţi pacienţii şi după intervenţie la 20 dintre aceştia. Înaintea operaţiei nivelul plasmatic al ADN a fost crescut, peste valorile normale, la 84% din bolnavii cu cancer (38 din 45). După o rezecţie completă a tumorii nivelul ADN a revenit la normal la 18 din cei 20 de pacienţi urmăriţi(90%). La cei doi pacienţi cu un nivel persistent crescut al valorilor ADN la primul control a fost identificată existenţa unei boli reziduale.
Echipa de cercetare notează de asemea faptul că, creşterea pe parcursul perioadei de follow-up a nivelului plasmatic al ADN indică recurenţa bolii.
“La majoritatea pacienţilor un nivel plasmatic crescut al ADN precede evidenţierea imagistică a bolii” – afirmă echipa doctorului DeMeester. Aceşti pacienţi pot fi candidaţi pentru chimioterapie chiar dacă au o imagistică postoperatorie normală.
Arch Surg 2007;142:533-539.
Datele raportate se bazează pe un studiu ce a inclus 45 de pacienţi cu neoplasm esofagian dintre care 6 erau nerezecabili iar la 39 dintre ei s-a efectuat rezecţie completă. Lotul de control a inclus 44 de indivizi sănătoşi. Nivelul ADN plasmatic a fost determinat prin PCR înainte de intervenţia chirurgicală la toţi pacienţii şi după intervenţie la 20 dintre aceştia. Înaintea operaţiei nivelul plasmatic al ADN a fost crescut, peste valorile normale, la 84% din bolnavii cu cancer (38 din 45). După o rezecţie completă a tumorii nivelul ADN a revenit la normal la 18 din cei 20 de pacienţi urmăriţi(90%). La cei doi pacienţi cu un nivel persistent crescut al valorilor ADN la primul control a fost identificată existenţa unei boli reziduale.
Echipa de cercetare notează de asemea faptul că, creşterea pe parcursul perioadei de follow-up a nivelului plasmatic al ADN indică recurenţa bolii.
“La majoritatea pacienţilor un nivel plasmatic crescut al ADN precede evidenţierea imagistică a bolii” – afirmă echipa doctorului DeMeester. Aceşti pacienţi pot fi candidaţi pentru chimioterapie chiar dacă au o imagistică postoperatorie normală.
Arch Surg 2007;142:533-539.
