O încărcare orală cu trimetazidină înaintea
efectuării unei intervenţii coronariene percutanate(PCI) poate ajuta la
prevenirea injuriei miocardice postprocedurale, sugerează datele unui nou
studiu. Studiile anterioare au demonstrat deja faptul că trimetazidina, un
agent antiischemic, are şi efecte cardioprotectoare. Cu toate acestea, nu se ştia faptul că administrarea
acestui agent înaintea PCI poate reduce necroza miocardică post-intervenţie.
După cum a fost prezentat în numărul din iunie al revistei Heart, Dr. Franck Paganelli, de la Hospital Nord din Marsilia, Franţa, a studiat, împreună cu echipa sa, apariţia injuriei miocardice post PCI la 582 de pacienţi. Aceştia au fost randomizaţi fie pentru a nu primi tratament preprocedural fie pentru o încărcare cu trimetazidină înaintea efectuării procedurii. Toţi pacienţii prezentau angină stabilă şi aveau afectat un singur vas coronarian. Injuria a fost stabilită prin măsurarea modificării nivelului troponinei Ic înaintea procedurii şi postprocedură la 6, 12, 18 şi 24 de ore.
Terapia cu trimetazidină s-a asociat cu reducerea semnificativă în perioada post PCI a nivelului troponinei Ic care a fost crescută la 6 ore şi persistentă pe perioada celor 24 de ore. Nu s-a notat însă o diferenţă semnificativă în frecvenţa cu care nivelul troponinei Ic a crescut în cele două grupuri.
„ Dacă observaţiile privind efectul benefic al trimetazidinei se pot transpune într-o ameliorare a rezultatului postprocedural-această întrebare necesită investigaţii suplimentare”-concluzionează autorii. „Este evident că rezultatele prezentate justifică efectuarea unor studii longitudinale pe scară largă”.
Heart 2007;93:703-707.
După cum a fost prezentat în numărul din iunie al revistei Heart, Dr. Franck Paganelli, de la Hospital Nord din Marsilia, Franţa, a studiat, împreună cu echipa sa, apariţia injuriei miocardice post PCI la 582 de pacienţi. Aceştia au fost randomizaţi fie pentru a nu primi tratament preprocedural fie pentru o încărcare cu trimetazidină înaintea efectuării procedurii. Toţi pacienţii prezentau angină stabilă şi aveau afectat un singur vas coronarian. Injuria a fost stabilită prin măsurarea modificării nivelului troponinei Ic înaintea procedurii şi postprocedură la 6, 12, 18 şi 24 de ore.
Terapia cu trimetazidină s-a asociat cu reducerea semnificativă în perioada post PCI a nivelului troponinei Ic care a fost crescută la 6 ore şi persistentă pe perioada celor 24 de ore. Nu s-a notat însă o diferenţă semnificativă în frecvenţa cu care nivelul troponinei Ic a crescut în cele două grupuri.
„ Dacă observaţiile privind efectul benefic al trimetazidinei se pot transpune într-o ameliorare a rezultatului postprocedural-această întrebare necesită investigaţii suplimentare”-concluzionează autorii. „Este evident că rezultatele prezentate justifică efectuarea unor studii longitudinale pe scară largă”.
Heart 2007;93:703-707.
