Pacienţii care suferă de artrită reumatoidă (AR) şi
primesc antagonişti ai factorului de necroză tumorală (TNF)-alfa sunt expuşi
unui risc de patru ori mai mare al dezvoltării unei infecţii bacteriene grave
decât cei care sunt trataţi numai cu metotrexat, susţine un nou studiu. Cercetările
anterioare care au examinat impactul blocanţilor de TNF-alfa asupra infecţiilor
au dat rezultate controversate, notează autorii
articolului publicat în numărul din aprilie al revistei Arthritis and Rheumatism. Infecţiile sunt destul de frecvente în
rândul pacienţilor cu AR şi afecţiunile înrudite, dar nu este clar dacă aceasta
se datorează tratamentului sau bolii de bază.
Cercetătorii au încercat să determine rolul posibil al blocanţilor de TNF-alfa în creşterea riscului de infecţii grave faţă de tratamentul bazat numai pe metotrexat.
În studiu au fost incluşi 2393 de pacienţi trataţi cu antagonişti de TNF-alfa, asociaţi în multe cazuri cu metotrexat, şi 2933 de bolnavi care au primit numai metotrexat. Blocantul de TNF-alfa cel mai des folosit a fost etanerceptul, urmat de infliximab.
Pe o perioadă medie de urmărire de 17 luni, rata spitalizărilor datorate infecţiilor a fost 2,7% la cei trataţi cu antagonişti de TNF-alfa şi 2,0% în cazul bolnavilor care au primit metotrexat, relatează dr. Kenneth G. Saag, de la University of Alabama din Birmingham şi colegii.
Conform analizelor statistice, folosirea blocanţilor de TNF-alfa, a fost asociat cu un hazard ratio de 1,9 pentru infecţiile bacteriene grave în totalitate.
“Incidenţa infecţiilor a fost cea mai mare în primele 6 luni după iniţierea tratamentului cu blocanţi de TNF-alfa”, notează cercetătorii, cu un hazard ratio de 4,2.
Cea mai comună infecţie gravă la ambele grupuri de pacienţi a fost pneumonia/empiemul, urmat de celulita/infecţia ţesuturilor moi.
“Eficienţa dramatică a terapiei cu antagonişti de TNF-alfa la pacienţii cu AR trebuie cântărit şi comparat cu riscul crescut de infecţie asociat cu aceşti agenţi, cu toate că diferenţa absolută a numărului de infecţii a fost relativ mică (0,7 infecţii la 100 de pacienţi)”, subliniează autorii. De asemenea, este recomandată monitorizarea atentă a infecţiilor în cazul în care se recurge la folosirea acestor agenţi.
Arthritis Rheum 2007;56:1125-1133.
Cercetătorii au încercat să determine rolul posibil al blocanţilor de TNF-alfa în creşterea riscului de infecţii grave faţă de tratamentul bazat numai pe metotrexat.
În studiu au fost incluşi 2393 de pacienţi trataţi cu antagonişti de TNF-alfa, asociaţi în multe cazuri cu metotrexat, şi 2933 de bolnavi care au primit numai metotrexat. Blocantul de TNF-alfa cel mai des folosit a fost etanerceptul, urmat de infliximab.
Pe o perioadă medie de urmărire de 17 luni, rata spitalizărilor datorate infecţiilor a fost 2,7% la cei trataţi cu antagonişti de TNF-alfa şi 2,0% în cazul bolnavilor care au primit metotrexat, relatează dr. Kenneth G. Saag, de la University of Alabama din Birmingham şi colegii.
Conform analizelor statistice, folosirea blocanţilor de TNF-alfa, a fost asociat cu un hazard ratio de 1,9 pentru infecţiile bacteriene grave în totalitate.
“Incidenţa infecţiilor a fost cea mai mare în primele 6 luni după iniţierea tratamentului cu blocanţi de TNF-alfa”, notează cercetătorii, cu un hazard ratio de 4,2.
Cea mai comună infecţie gravă la ambele grupuri de pacienţi a fost pneumonia/empiemul, urmat de celulita/infecţia ţesuturilor moi.
“Eficienţa dramatică a terapiei cu antagonişti de TNF-alfa la pacienţii cu AR trebuie cântărit şi comparat cu riscul crescut de infecţie asociat cu aceşti agenţi, cu toate că diferenţa absolută a numărului de infecţii a fost relativ mică (0,7 infecţii la 100 de pacienţi)”, subliniează autorii. De asemenea, este recomandată monitorizarea atentă a infecţiilor în cazul în care se recurge la folosirea acestor agenţi.
Arthritis Rheum 2007;56:1125-1133.
