O triadă de teste de screening pentru gravidele
cu risc crescut le diferenţiază pe cele ce vor avea rezultate favorabile de
cele cu risc foarte crescut de a dezvolta complicaţii severe datorită
afecţiunilor placentare, raportează investigatorii de la universitatea din Toronto.
Preeclampsia, întreruperea sau restricţia creşterii intrauterine sunt frecvent
asociate cu insuficienţă placentară, notează Dr. Meghana Toal împreună cu echipa sa
în numărul din aprilie al revistei American
Journal of Obstetrics and Gynecology. Studiul lor s-a bazat pe ipoteza că
anomaliile placentare pot fi identificate într-o perioadă a sarcinii în care
intervenţiile clinice sunt încă posibile.
Multiple studii au dezvăluit asocierea unor probleme serioase cu niveluri anormale de alfa-feto-proteină sau gonadotropină corionică umană în săptămâna 16-18 de sarcină, cu o imagistică Doppler anormală a arterei uterine în săptămânile 18-23 şi cu o formă sau structură anormală a placentei, au subliniat investigatorii.
Pentru a stabili măsura în care cei trei parametrii pot identifica defectele placentare, echipa de cercetare a identificat 212 paciente considerate a fi cu risc crescut, care au fost tratate în clinica lor în 2000-2004. La 40 dintre acestea s-a descris o morfologie placentară anormală, la 57 au fost evidenţiate modificări Doppler ale arterei uterine, iar 41 au avut rezultate serologice anormale. Din întregul lot 125 de femei au avut rezultate normale la toate testările. Comparativ cu pacientele cu unul sau mai multe rezultate anormale, gravidele cu teste normale au avut un OR de 0,1-0,2 pentru preeclampsie, sindrom HELLP(hemoliză, creşterea enzimelor hepatice, trombocitopenie), naştere prematură-sub 34 de săptămâni- sau feţi cu greutate mai mică decât cea corespunzătoare vărstei gestaţionale. În grupul pacientelor cu două sau trei teste anormale, la fiecare patru paciente trei au prezentat restricţie severă a creşterii sau moartea intrauterină a fătului.
În concluzie un profil al funcţiei placentare poate ajuta încă într-o fază timpurie la detectarea gravidelor care vor necesita îngrijiri săptămânale, tratament antihipertensiv selectiv sau tratament cu corticosteroizi în vederea optimizării stării de sănătate a fătului chiar înainte ca acesta să se nască. Pe de altă parte gravidele cu un profil placentar normal pot fi reasigurate că cel mai probabil nu vor dezvolta complicaţii severe în timpul sarcinii, a subliniat Dr. Toal.
Am J Obstet Gynecol 2007;196.
Sursa: www.labinfo.ro
Multiple studii au dezvăluit asocierea unor probleme serioase cu niveluri anormale de alfa-feto-proteină sau gonadotropină corionică umană în săptămâna 16-18 de sarcină, cu o imagistică Doppler anormală a arterei uterine în săptămânile 18-23 şi cu o formă sau structură anormală a placentei, au subliniat investigatorii.
Pentru a stabili măsura în care cei trei parametrii pot identifica defectele placentare, echipa de cercetare a identificat 212 paciente considerate a fi cu risc crescut, care au fost tratate în clinica lor în 2000-2004. La 40 dintre acestea s-a descris o morfologie placentară anormală, la 57 au fost evidenţiate modificări Doppler ale arterei uterine, iar 41 au avut rezultate serologice anormale. Din întregul lot 125 de femei au avut rezultate normale la toate testările. Comparativ cu pacientele cu unul sau mai multe rezultate anormale, gravidele cu teste normale au avut un OR de 0,1-0,2 pentru preeclampsie, sindrom HELLP(hemoliză, creşterea enzimelor hepatice, trombocitopenie), naştere prematură-sub 34 de săptămâni- sau feţi cu greutate mai mică decât cea corespunzătoare vărstei gestaţionale. În grupul pacientelor cu două sau trei teste anormale, la fiecare patru paciente trei au prezentat restricţie severă a creşterii sau moartea intrauterină a fătului.
În concluzie un profil al funcţiei placentare poate ajuta încă într-o fază timpurie la detectarea gravidelor care vor necesita îngrijiri săptămânale, tratament antihipertensiv selectiv sau tratament cu corticosteroizi în vederea optimizării stării de sănătate a fătului chiar înainte ca acesta să se nască. Pe de altă parte gravidele cu un profil placentar normal pot fi reasigurate că cel mai probabil nu vor dezvolta complicaţii severe în timpul sarcinii, a subliniat Dr. Toal.
Am J Obstet Gynecol 2007;196.
Sursa: www.labinfo.ro
