Stimularea cerebrală profundă (deep brain
stimulation - DBS) bilaterală având ca ţintă globus pallidus dă rezultate
favorabile în cazul pacienţilor cu distonie cervicală persistentă, relatează
cercetători canadieni şi americani în numărul din 6 februarie al revistei Neurology. „DBS devine o opţiune
terapeutică din ce în ce mai importantă pentru tulburările funcţiei motorii, cum ar fi şi distonia”, a declarat pentru Reuters Health dr. Elena Moro.
Dr. Moro de la Toronto Western Hospital şi colegii ei au urmărit 10 pacienţi cu distonie cervicală, denumită şi torticolis spasmodic. Aceştia ori nu au beneficiat în mod semnificativ de terapiile standard, ori au prezentat efecte adverse intolerabile la aceastea, inclusiv la toxina botulinică de tip A. Totodată, boala a cauzat o dizabilitate marcată asociată cu dureri.
S-a efectuat implantarea bilaterală a unor electrozi cuadripolari în regiunea senzorio-motorie din globus pallidus internus posteroventral. După câteva zile, s-au implantat şi generatorii de impulsuri în regiunea subclaviculară.
Pentru ajustarea şi programarea optimă a apartelor s-a folosit Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS) şi relatările pacienţilor.
Pacienţii au fost urmăriţi pe o perioadă medie de 32 de luni. Scorul TWSTRS total s-a îmbunătăţit cu 56,8% la 6 luni şi cu 54,4% la ultima reevaluare. Scorul de durere s-a îmbunătăţit în acel moment cu 50,4%.
Toţi pacienţii au răspuns la terapia aplicată, iar şase dintre ei au relatat o ameliorare de 55% sau mai mult. Ceilalţi patru au descris o ameliorare de 20-46%.
Aceste rezultate confirmă că nu numai că DBS ameliorează severitatea şi dizabilitatea cauzată de distonie – inclusiv durerea – dar şi faptul că îmbunătăţirea atinsă se menţine pe o perioadă lungă”, concluzionează dr. Moro.
Neurology 2007;68:457-459.
Dr. Moro de la Toronto Western Hospital şi colegii ei au urmărit 10 pacienţi cu distonie cervicală, denumită şi torticolis spasmodic. Aceştia ori nu au beneficiat în mod semnificativ de terapiile standard, ori au prezentat efecte adverse intolerabile la aceastea, inclusiv la toxina botulinică de tip A. Totodată, boala a cauzat o dizabilitate marcată asociată cu dureri.
S-a efectuat implantarea bilaterală a unor electrozi cuadripolari în regiunea senzorio-motorie din globus pallidus internus posteroventral. După câteva zile, s-au implantat şi generatorii de impulsuri în regiunea subclaviculară.
Pentru ajustarea şi programarea optimă a apartelor s-a folosit Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS) şi relatările pacienţilor.
Pacienţii au fost urmăriţi pe o perioadă medie de 32 de luni. Scorul TWSTRS total s-a îmbunătăţit cu 56,8% la 6 luni şi cu 54,4% la ultima reevaluare. Scorul de durere s-a îmbunătăţit în acel moment cu 50,4%.
Toţi pacienţii au răspuns la terapia aplicată, iar şase dintre ei au relatat o ameliorare de 55% sau mai mult. Ceilalţi patru au descris o ameliorare de 20-46%.
Aceste rezultate confirmă că nu numai că DBS ameliorează severitatea şi dizabilitatea cauzată de distonie – inclusiv durerea – dar şi faptul că îmbunătăţirea atinsă se menţine pe o perioadă lungă”, concluzionează dr. Moro.
Neurology 2007;68:457-459.
