Pacienţii care au suferit un atac vascular
cerebral (AVC) şi care au nivelul seric al feritinei crescut înaintea aplicării
tratamentului trombolitic, au şanse mai mari pentru rezultate clinice
nesatisfăcătoare, conform unor oameni de ştiinţă din Spania. „Supraîncărcarea
cu fier a fost asociată cu creşterea stresului oxidativ şi a leziunilor
cerebrale în cazul ischemiei şi reperfuziei cerebrale experimentale”,
apare în articolul semnat de dr. Monica Millan
şi colegii ei de la Universitat Autonoma de Barcelona.
Pentru a testa dacă nivelul de fier influenţează rezulatele tratamentului trombolitic, cercetătorii au evaluat 134 de pacienţi care s-au prezentat cu AVC acut ischemic, pentru care s-a administrat un activator de plasminogen tisular (t-PA). In studiu au participat patru centre medicale. S-a determinat niveul seric al feritinei pentru a urmări rezervele de fier intracelulare la prezentare, la 24 şi la 72 de ore după terminarea tratamentului.
În totalitate 73 de pacienţi (54,5%) au avut un rezultat nesatisfăcător la 90 de zile. Concentraţia feritinei la prezentare a fost semnificativ mai mare la acest grup de pacienţi, faţă de cei care au avut rezultate bune, ajungând cu valori medii de 165.1 ng/mL versus 17.5 ng/mL, (p < 0.001).
„Un nivelul seric al feritinei mai mare decât 79ng/ml înaintea administrarii tratamentului trombolitic a prezentat o asociere independentă, cu rezultate necorespunzătoare (OR, 117)”, relatează echipa doctoriţei Millan. „Modelul a a vut o sensibilitate de 95,1% şi o specificitate de 89,0%.”
Dacă aceste rezultate vor fi confirmate, „ar trebui administraţi chelatori care leagă radicalii liberi pentru a reduce efectul neurotoxic al fierului la pacienţii cu AVC ischemic acut şi care primesc tratament cu t-PA intravenos”, au concluzionat autorii.
Stroke 2007;38:90-95.
Pentru a testa dacă nivelul de fier influenţează rezulatele tratamentului trombolitic, cercetătorii au evaluat 134 de pacienţi care s-au prezentat cu AVC acut ischemic, pentru care s-a administrat un activator de plasminogen tisular (t-PA). In studiu au participat patru centre medicale. S-a determinat niveul seric al feritinei pentru a urmări rezervele de fier intracelulare la prezentare, la 24 şi la 72 de ore după terminarea tratamentului.
În totalitate 73 de pacienţi (54,5%) au avut un rezultat nesatisfăcător la 90 de zile. Concentraţia feritinei la prezentare a fost semnificativ mai mare la acest grup de pacienţi, faţă de cei care au avut rezultate bune, ajungând cu valori medii de 165.1 ng/mL versus 17.5 ng/mL, (p < 0.001).
„Un nivelul seric al feritinei mai mare decât 79ng/ml înaintea administrarii tratamentului trombolitic a prezentat o asociere independentă, cu rezultate necorespunzătoare (OR, 117)”, relatează echipa doctoriţei Millan. „Modelul a a vut o sensibilitate de 95,1% şi o specificitate de 89,0%.”
Dacă aceste rezultate vor fi confirmate, „ar trebui administraţi chelatori care leagă radicalii liberi pentru a reduce efectul neurotoxic al fierului la pacienţii cu AVC ischemic acut şi care primesc tratament cu t-PA intravenos”, au concluzionat autorii.
Stroke 2007;38:90-95.
