Colapsul pulmonar şi hipoxemia care
însoţesc sindromul de distress respirator acut (acute respiratory distress
syndrome – ARDS) precoce pot fi reversibile, dar manevra prin care se poate obţine
acest efect necesită testări suplimentare înaintea aplicării sale în practica
clinică de rutină. Evidenţa experimentală sugerează ca prăbuşirea căilor aeriene joacă un rol principal în dezvoltarea
leziunii pulmonare induse de ventilaţie artificială. În prezent datele
clinice care ar susţine această observaţie lipsesc din cauza absenţei manevrei care să
minimalizeze acest colaps.
Dr. Marcelo B. P. Amato, de la Universitatea din Sao Paulo, Brazilia, au testat o strategie nouă care poate inversa colapsul pulmonar şi hipoxemia la pacienţii cu ARDS.
Strategia respectivă este reprezentată de creşteri regulate ale presiunilor inspiratorii, şi urmărire prin multislice CT, respectiv monitorizarea gazelor sanguine.
Rezultatele studiului apar în august, în American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Cu protocolul cercetătorilor deschiderea constantă a plămânilor a fost obţinută la 24 de pacienţi din cei 26 incluşi în studiu. Nu au fost semnalate efecte adverse majore sau barotraumă, dar la câteva cazuri au fost notate tulburări hemodinamice tranzitorii şi hipercapnie.
Conform aşteptărilor, procentajul colapsului pulmonar a scăzut şi oxigenarea sângelui arterial a crescut.
”Datele noastre sugerează că există posibilitatea inversării hipoxemiei prezente la majoritatea pacienţilor cu ARDS primar sau secundar precoce, cauza principală a acestuia fiind colapsul reversibil al căilor respiratorii şi apariţia circulaţiei de şunt la nivelul plămânilor”, au explicat cercetătorii.
”Totuşi, sunt necesare studii suplimentare pentru evaluarea rolului acestei strategii în inversarea sau în ameliorarea consecinţelor leziunii pulmonare asociate cu ventilaţia mecanică.” (Sursa: Reuters Health)
Dr. Marcelo B. P. Amato, de la Universitatea din Sao Paulo, Brazilia, au testat o strategie nouă care poate inversa colapsul pulmonar şi hipoxemia la pacienţii cu ARDS.
Strategia respectivă este reprezentată de creşteri regulate ale presiunilor inspiratorii, şi urmărire prin multislice CT, respectiv monitorizarea gazelor sanguine.
Rezultatele studiului apar în august, în American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Cu protocolul cercetătorilor deschiderea constantă a plămânilor a fost obţinută la 24 de pacienţi din cei 26 incluşi în studiu. Nu au fost semnalate efecte adverse majore sau barotraumă, dar la câteva cazuri au fost notate tulburări hemodinamice tranzitorii şi hipercapnie.
Conform aşteptărilor, procentajul colapsului pulmonar a scăzut şi oxigenarea sângelui arterial a crescut.
”Datele noastre sugerează că există posibilitatea inversării hipoxemiei prezente la majoritatea pacienţilor cu ARDS primar sau secundar precoce, cauza principală a acestuia fiind colapsul reversibil al căilor respiratorii şi apariţia circulaţiei de şunt la nivelul plămânilor”, au explicat cercetătorii.
”Totuşi, sunt necesare studii suplimentare pentru evaluarea rolului acestei strategii în inversarea sau în ameliorarea consecinţelor leziunii pulmonare asociate cu ventilaţia mecanică.” (Sursa: Reuters Health)
