Introducerea asigurărilor voluntare de sănătate
şi a plăţilor formale directe prin reducerea plăţilor informale în sectorul de
sănătate în România este un nou proiect care a fost prezentat de reprezentanţi
ai Centrului pentru Analiză şi Dezvoltarea Instituţională (CADI). Efectul
scontat, potrivit managerului acestui proiect, Bogdan Lăzărescu, este scăderea
plăţilor informale către personalul medical şi a fraudelor din sistemul
de sănătate de la aproximativ 13% până la 2% din cheltuielile publice cu
sănătatea într-un termen de cinci ani. De asemenea, asigurările voluntare şi
plăţile directe ar conduce la o creştere cu 5% a totalului cheltuielilor
(publice şi private) cu sănătatea în România.
Introducerea co-plăţii la serviciile medicale reprezintă o modalitate de a scădea corupţia în sistemul de sănătate românesc. Proiectul vine în continuarea unei alte iniţiative similare, derulată în 2005 printr-o finanţare de la Banca Mondială, care a cuantificat printr-un sondaj naţional cuantumul plăţilor informale date medicilor. "Acum facem nişte propuneri ca aceste plăţi să scadă sau să fie complet eliminate. Ministerul Sănătăţii a avut o opinie asupra acestui document, mai mulţi oficiali din minister şi-au prezentat comentariile. Reţinerea pe care o au este legată de acceptabilitatea publică a acestor măsuri, pentru că este foarte probabil ca majoritatea populaţiei să perceapă introducerea co-plăţilor ca o povară în plus pentru ei", a spus Bogdan Lăzărescu. El a explicat că introducerea acestor co-plăţi înseamnă micşorarea pachetului de bază de servicii şi introducerea unor tarife pentru fiecare prestaţie medicală. Vor exista servicii care vor fi parţial suportate de fondurile de asigurări de sănătate de stat şi restul va trebui să suporte pacientul sau vor exista asigurări voluntare, care vor acoperi un set întreg de servicii ce nu sunt acoperite de pachetul de bază.
Potrivit reprezentanţilor CADI, avantajul acestei propuneri este că, pe lângă faptul că aduce mai mulţi bani la bugetul public de sănătate (între 10 şi 15 %), toate aceste tarife vor fi transparente şi afişate. În acest fel, pacientul nu mai are nevoie să facă plăţi informale pe baza faptului că el nu ştie dacă acea consultaţie care i se oferă se presupune a fi finanţată din fonduri publice sau nu.
"Odată cu introducerea acestora, noi propunem şi definirea clară a conceptului de fraudă în legislaţia românească privind profesia de medic şi specificarea unui prag, a sumelor, fie în bani sau cadouri, pe care medicii să le poată primi de la pacienţi. Ce cade în afara acestei sume este considerată fraudă şi tratată ca atare", a adăugat Bogdan Lăzărescu. Acesta a precizat că asigurările voluntare există ca şi concept în Legea privind reforma sistemului de sănătatea care a apărut la sfârşitul anului 2005, dar au rămas la acest nivel pentru că Ministerul Sănătăţii s-a temut de reacţia populaţiei, care poate percepe în mod negativ introducerea co-plăţilor. Rolul CADI este de a populariza faptul că asigurările voluntare şi co-plăţile ar înlocui plăţile informale. Aceşti bani se vor transforma din bani negri în bani care ar intra în sistemul public de sănătate şi ar contribui la remunerarea medicilor, la investiţii în spitale.
Bogdan Lăzărescu a spus că va exista un sistem anti-fraudă care să controleze doctorii şi angajaţi care primesc mită, proces care va dura un an sau doi, dar care se poate realiza. /Rompres/
Introducerea co-plăţii la serviciile medicale reprezintă o modalitate de a scădea corupţia în sistemul de sănătate românesc. Proiectul vine în continuarea unei alte iniţiative similare, derulată în 2005 printr-o finanţare de la Banca Mondială, care a cuantificat printr-un sondaj naţional cuantumul plăţilor informale date medicilor. "Acum facem nişte propuneri ca aceste plăţi să scadă sau să fie complet eliminate. Ministerul Sănătăţii a avut o opinie asupra acestui document, mai mulţi oficiali din minister şi-au prezentat comentariile. Reţinerea pe care o au este legată de acceptabilitatea publică a acestor măsuri, pentru că este foarte probabil ca majoritatea populaţiei să perceapă introducerea co-plăţilor ca o povară în plus pentru ei", a spus Bogdan Lăzărescu. El a explicat că introducerea acestor co-plăţi înseamnă micşorarea pachetului de bază de servicii şi introducerea unor tarife pentru fiecare prestaţie medicală. Vor exista servicii care vor fi parţial suportate de fondurile de asigurări de sănătate de stat şi restul va trebui să suporte pacientul sau vor exista asigurări voluntare, care vor acoperi un set întreg de servicii ce nu sunt acoperite de pachetul de bază.
Potrivit reprezentanţilor CADI, avantajul acestei propuneri este că, pe lângă faptul că aduce mai mulţi bani la bugetul public de sănătate (între 10 şi 15 %), toate aceste tarife vor fi transparente şi afişate. În acest fel, pacientul nu mai are nevoie să facă plăţi informale pe baza faptului că el nu ştie dacă acea consultaţie care i se oferă se presupune a fi finanţată din fonduri publice sau nu.
"Odată cu introducerea acestora, noi propunem şi definirea clară a conceptului de fraudă în legislaţia românească privind profesia de medic şi specificarea unui prag, a sumelor, fie în bani sau cadouri, pe care medicii să le poată primi de la pacienţi. Ce cade în afara acestei sume este considerată fraudă şi tratată ca atare", a adăugat Bogdan Lăzărescu. Acesta a precizat că asigurările voluntare există ca şi concept în Legea privind reforma sistemului de sănătatea care a apărut la sfârşitul anului 2005, dar au rămas la acest nivel pentru că Ministerul Sănătăţii s-a temut de reacţia populaţiei, care poate percepe în mod negativ introducerea co-plăţilor. Rolul CADI este de a populariza faptul că asigurările voluntare şi co-plăţile ar înlocui plăţile informale. Aceşti bani se vor transforma din bani negri în bani care ar intra în sistemul public de sănătate şi ar contribui la remunerarea medicilor, la investiţii în spitale.
Bogdan Lăzărescu a spus că va exista un sistem anti-fraudă care să controleze doctorii şi angajaţi care primesc mită, proces care va dura un an sau doi, dar care se poate realiza. /Rompres/
