Tygacil (tigecycline), primul
reprezentant al unei noi clase de antibiotice cu spectru larg, clasa glicilciclinelor
(asemănătoare din punct de vedere al structurii cu tetraciclinele) produs de
firma Wyeth Pharmaceuticals, a
obţinut azi aprobarea pentru a putea fi comercializat în ţările Uniunii
Europene. Tygacil este indicat pentru tratamentul infecţiilor complicate ale
pielii şi ţesuturilor moi cât şi pentru infecţiile complicate intraabdominale,
dobândite în spital
sau în comunitate.
Activitatea in vitro a medicamentului
se îndreaptă împotriva unei game variate de germeni gram-negativi şi
gram-pozitivi, incluzând şi tipuri de bacterii multi-rezistente, precum
Stafilocoul auriu meticilino-rezistent (MRSA) sau enterococul rezistent la
vancomicină (VRE).
Conform estimărilor, circa 3 milioane de cazuri de infecţii nozocomiale se înregistrează
anual în ţările UE dintre care 50.000
sunt fatale. Utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor a condus la
apariţia unor tipuri de microorganisme multi-rezistente la medicamente. Pacienţii
spitalizaţi, cu un sistem imun precar, sunt în special vulnerabili faţă de
aceste bacterii şi sunt predispuşi să dezvolte infecţii multiple severe (abcese
profunde, infecţii ale plăgii operatorii, perforaţii, apendicite complicate,
etc), care asociindu-se condiţiilor medicale precedente agravează mult starea
lor, cu evoluţie potenţial fatală.
Tygacil este unul dintre puţinele
antibiotice cu spectru larg de rezervă
disponibil în Europa. S-a dovedit a fi activ faţă de multe bacterii
gram-negative, (de ex. Escherichia coli) şi gram-pozitive (MRSA, Enterococcus
faecalis, Streptococcus agalactiae, etc) şi poate fi administrat empiric în
monoterapie la bolnavii cu infecţii complicate ale pielii şi a ţesturilor moi
sau cu infecţii intraabdominale, în special cele cu germeni multiplii.
„Atunci când un bolnav spitalizat
dezvoltă o infecţie severă stabilirea agentului infecţios vinovat durează cel
puţin 24-48 de ore. Aşadar este esenţial ca în aceste stări critice să avem la
dispoziţie un antibioic cu spectru larg eficient. Tygacil este o nouă
alternativă optimă în asemenea situaţii”, potrivit prof. Dr. Marc Wilcox de la
spitalul Leeds Teaching, director la Microbiology & Infection Control.
„Tygacil,
din iunie 2005 de când a fost aprobat de FDA a fost folosit cu succes în multe spitale din Statele Unite şi suntem încântaţi că de
acum încolo şi bolanvii din Europa vor putea beneficia de acest tratament”, a
declarat directorul medical al firmei Wyeth, David McIntosh.
Efectele adverse cele mai frecvente care
s-au raportat după utilizarea noului antibiotic au fost de genul greţurilor şi
vărsăturilor tranzitorii.
Doza
recomandată este de 100 mg Tygacil
în infuzie intravenoasă lentă (30-60 de minute) iniţial, continuat cu Tygacil 50 mg la 12 ore, ne este necesară
ajustarea dozei la bolnavii cu funcţia renală sau hepatică compromisă, se
recomandă totuşi scăderea dozei de întreţinere la 25 mg la 12 ore la bolnavii
cu insuficienţă hepatică (ciroze Clasa Child C).
Nu se recomandă asocierea
antibioticului cu amfotericină, metilprednisolon, chlorpromazină, voriconazole.