Ordin Nr. 204 din 8 mai 2006

on . . Accesări: 2905

Privind modificarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 246/2005 pentru aprobarea utilizării formularelor unice pe ţară, fără regim special, necesare raportării activităţii furnizorilor de servicii medicale

Emitent: Casa Naţională de Asigurări de Sănătate
Publicată în: Monitorul Oficial Nr. 432 din 18 mai 2006

Având in vedere:
sageataart. 15 lit. d) din Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2005, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 52/2005;
sageataOrdinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2005;
sageataReferatul Directiei generale planificare si relatii cu furnizorii nr. DGA/III/568 din 3 mai 2006, avizat de directorul general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si aprobat de presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
in temeiul prevederilor art. 77 alin. (2) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale art. 17 alin. (3) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 222/2005,

presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emite urmatorul ordin:

ART. 1
Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 246/2005 pentru aprobarea utilizarii formularelor unice pe
tara, fara regim special, necesare raportarii activitatii furnizorilor de servicii medicale, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 1.171 si nr. 1.171 bis din 23 decembrie 2005, se modifica dupa cum urmeaza:
1. Formularele cuprinse in anexele 2-i si 2-j se abroga.
2. La anexa 2-h, tabelul de la punctul 1 "1. Lista pacientilor care au beneficiat de investigatii paraclinice din pachetul de servicii medicale de baza, efectuate in ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriul de specialitate" va avea urmatorul cuprins:
"LUNA...................... ANUL..............
_______
Nr. CNP Tipul investigatiei Tariful investigatiei Filtratul
crt. paraclinice efectuate*/ efectuate (lei – RON) glomerular**)
(codul)
_______
C1 C2 C3 C4 C5
_______
_______
_______
_______
_______
_______
_______
TOTAL
_______
*) Se completeaza conform cap. II, pct. 1 din Anexa nr. 8 la Ordinul nr. 56/45/2005, cu modificarile si completarile ulterioare.
Se pot completa numai codurile serviciilor din anexa cu acordul casei de asigurari de sanatate.
Se vor atasa si documentele de solicitare pentru serviciile de inalta performanta (RMN si CT).
Total col. C3 = (tot. Col. C3 din tab. 1 + tot. col. C3 din tab. 2) din Anexa 2-f
Total col. C4 = (tot. Col. C5 din tab. 1 + tot. col. C5 din tab. 2) din Anexa 2-f
**) Se completeaza doar pentru creatinina serica, la fiecare determinare a acestei investigatii paraclinice. Corespunzator fiecarui CNP al persoanei beneficiare se vor trece in tabel explicit formula de calcul Cockroft-Gault si rezultatul obtinut."

3. La anexa 2-h, tabelul de la punctul 2 "2. Lista pacientilor care au beneficiat de investigatii paraclinice din pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ (gravide, copii cu varste intre 0 si 18 ani), efectuate in ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriul de specialitate" va avea urmatorul cuprins:
"LUNA...................... ANUL..............
_______
Nr. Cod deTipul investigatiei Tariful investigatiei Filtratul
crt. identificare paraclinice efectuate*/ efectuate (lei – RON) glomerular**)
(codul)
_______
C1 C2C3C4C5
_______
_______
_______
_______
_______
_______
_______
_______
TOTAL
_______
*) Se completeaza conform cap. II, pct. 1 din Anexa nr. 8 la Ordinul nr. 56/45/2005, cu modificarile si completarile ulterioare.
Se pot completa numai codurile serviciilor din anexa cu acordul casei de asigurari de sanatate.
Se vor atasa si documentele de solicitare pentru serviciile de inalta performanta (RMN si CT).
Total col. C3 = (tot. Col. C3 din tab. 1 + tot. col. C3 din tab. 2) din Anexa 2-g
Total col. C4 = (tot. Col. C5 din tab. 1 + tot. col. C5 din tab. 2) din Anexa 2-g
**) Se completeaza doar pentru creatinina serica, la fiecare determinare a acestei investigatii paraclinice. Corespunzator fiecarui Cod de identificare al persoanei beneficiare se vor trece in tabel explicit formula de calcul Cockroft-Gault si rezultatul obtinut."

4. La anexa 3-a, titlul tabelului 1.1 va avea urmatorul cuprins:
"1.1 SITUATIA CAZURILOR (PACIENTI) EXTERNATE SI RAPORTATE PENTRU LUNA.........".
5. La anexa 3-a, titlul tabelului 1.2 va avea urmatorul cuprins:
"1.2 SITUATIA CAZURILOR (PACIENTI) EXTERNATE SI RAPORTATE* PENTRU TRIMESTRUL/TRIMESTRELE................".
6. La anexa 3-a bis, titlul tabelului 2.1 va avea urmatorul cuprins:
"2.1 RAPORT DE ACTIVITATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE
AL SPITALULUI.................. LUNA.........".
7. La anexa 3-a bis, titlul tabelului 2.2 va avea urmatorul cuprins:
"2.2 RAPORT DE ACTIVITATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE
AL SPITALULUI.................. TRIMESTRUL/TRIMESTRELE.........".
8. La anexa 3-b, titlul tabelului 3.1 va avea urmatorul cuprins:
"3.1 DESFASURATOR LUNAR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICESTI PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE PE LUNA...........".
9. La anexa 3-b bis, titlul tabelului 3.2 va avea urmatorul cuprins:
"3.2 DESFASURATOR LUNAR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICESTI PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE PE TRIMESTRUL/TRIMESTRELE.............".
10. La anexa 3-b bis, titlul tabelului 3.3 va avea urmatorul cuprins:
"3.3 DESFASURATOR LUNAR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICESTI PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU PERIOADA 1 – 15, LUNA.............".
11. La anexa 4-a, nota de la***) va avea urmatorul cuprins:
"Casele de asigurari de sanatate deconteaza suma realizata in conditiile art. 5 din anexa nr. 24 la Ordinul nr. 56/45/2005, cu modificarile si completarile ulterioare."
ART. 2
Casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului vor duce la indeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 3
Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei,
Partea I.

Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Cristian Vladescu

Posta Medicala - stiri din sanatate, articole scrise de medici si informatii medicale pentru sanatatea ta!