O vastă meta-analiză a datelor a 42 de studii clinice
incluzând 44.380 de bolnavi, prezentată la Întrunirea ªtiinţifică Anuală din
noiembrie 2005 a Colegiului American de Reumatologie (ACR) din San Diego,
California, arată că administrarea de celecoxib (Celebrex, din grupa
inhibitorilor COX-2) nu se asociază cu un risc crescut de evenimente
cardiovasculare trombotice serioase. În cadrul meta-analizei, prezentată de către
prof. dr. Lee Simon de la ªcoala Medicală Harvard, a fost evaluată siguranţa
cardiovasculară a celecoxibului în comparaţie cu antiinflamatoarele
nesteroidiene neselective (AINS ns) sau cu placebo.
Au fost analizate studiile cu durata de cel
puţin două săptămâni până la trei ani, la care au participat bolnavi cu
afecţiuni cronice pentru care au urmat tratament cu Celebrex în doze de 200
mg/zi (sau mai mult) sau alte antiinflamatoare nesteroidiene, fiind urmărită
incidenţa evenimentelor trombotice de genul infarctului acut de miocard sau a accidentelor
vasculare cerebrale, precum şi rata mortalităţii prin aceste condiţii.
Nu s-au înregistrat diferenţe
significante în ceea ce priveşte incidenţa accidentelor vasculare cerebrale la
bolnavii care au primit Celebrex faţă de cei care au luat placebo. În schimb,
au fost înregistrate mai multe cazuri de AVC printre bolnavii care au primit
AINS ns faţă de cei care au primit Celebrex.
Numărul atacurilor de cord, deşi a fost
mai mare la bolnavii trataţi cu Celebrex faţă de cei care au luat AINS ns
(naproxen, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, loxoprofen, acetaminofen),
această dieferenţă nu a fost statistic semnificativă, concluzia finală a meta-analizei
arătând că administrarea celecoxibului nu se asociază cu un risc mai mare a
evenimentelor trombo-embolice ameninţătoare de viaţă comparativ cu placebo sau
AINS ns.
Apariţia hipertensiunii arteriale sau a
edemelor a fost observată la un număr semnificativ mai redus de pacienţi care
au primit Celebrex faţă de cei care au luat AINS ns, incidenţa insuficienţei
cardiace fiind numeric mai redusă printre bolnavii trataţi cu Celebrex.
