Privind modificarea şi completarea Ordinului
ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate
nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a
Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistenţei medicale în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, cu modificările
şi completările ulterioare. EMITENT: MINISTERUL SANATATII
Nr. 1.259 din 24 noiembrie
2005
CASA NATIONALA DE ASIGURARI
DE SANATATE
Nr. 238 din 23 noiembrie
2005
PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL nr. 1.081 din 30 noiembrie 2005
În temeiul prevederilor Ordonantei de
urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea
sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile
ulterioare, ale Hotararii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea si
functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile ulterioare, si ale
Hotararii Guvernului nr. 52/2005 pentru aprobarea Contractului-cadru privind
conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari
sociale de sanatate pentru anul 2005, cu modificarile si completarile
ulterioare,
ministrul sanatatii şi presedintele
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:
ART. I
Ordinul ministrului
sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr.
56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a
Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul
sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2005, publicat in
Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 134 si 134 bis din 14 februarie
2005, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:
1. In anexa nr. 1, la capitolul II
"Pachet minimal de servicii medicale" se introduce o noua litera,
litera D, cu urmatorul cuprins:
"D.I. Imunizari conform
programului national de imunizari:
a) antituberculoasa - vaccin BCG;
b) revaccinare BCG, dupa caz, dupa
verificarea cicatricei post primo vaccinare;
c) testarea PPD;
d) antihepatita B;
e) antipoliomielitica VPO;
f) impotriva difteriei, tetanosului
si tusei convulsive - DTP (sau DT la cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicata);
g) antirujeolica si
antirujeolica-antirubeolica-antiurliana;
h) impotriva difteriei si tetanosului
- DT (revaccinare)
i) impotriva difteriei si tetanosului
la adulti - dT (revaccinare);
j) impotriva tetanosului - dT sau
VTA.
II. Antitetanos la gravide, pentru profilaxia tetanosului la nou-nascut.
III. Alte vaccinari in caz de
necesitate, stabilite prin ordin al ministrului sanatatii.
Numarul de puncte pe serviciu este de
4 puncte/inoculare sau doza orala."
2. In anexa nr. 1, punctul 6 al
literei A din capitolul I va avea urmatorul cuprins:
"6.I. Imunizari conform
programului national de imunizari:
a) antituberculoasa - vaccin BCG;
b) revaccinare BCG, dupa caz, dupa
verificarea cicatricei post primo vaccinare;
c) testarea PPD;
d) antihepatita B;
e) antipoliomielitica VPO;
f) impotriva difteriei, tetanosului
si tusei convulsive - DTP (sau DT la cazurile la care vaccinarea DTP este
contraindicata);
g) antirujeolica si antirujeolica-antirubeolica-antiurliana;
h) impotriva difteriei si tetanosului
- DT (revaccinare);
i) impotriva difteriei si tetanosului
la adulti - dT (revaccinare);
j) impotriva tetanosului - dT sau
VTA;
II. antitetanos la gravide pentru
profilaxia tetanosului la nou-nascut;
III. alte vaccinari in caz de
necesitate, stabilite prin ordin al ministrului sanatatii."
3. In anexa nr. 1, litera D din
capitolul III va avea urmatorul cuprins:
"D.I. Imunizari conform
programului national de imunizari:
a) antituberculoasa - vaccin BCG;
b) revaccinare BCG, dupa caz, dupa
verificarea cicatricei post primo vaccinare;
c) testarea PPD;
d) antihepatita B;
e) antipoliomielitica VPO;
f) impotriva difteriei, tetanosului
si tusei convulsive - DTP (sau DT la cazurile la care vaccinarea DTP este
contraindicata);
g) antirujeolica si
antirujeolica-antirubeolica-antiurliana;
h) impotriva difteriei si tetanosului
- DT (revaccinare);
i) impotriva difteriei si tetanosului
la adulti - dT (revaccinare);
j) impotriva tetanosului - dT sau
VTA;
II. antitetanos la gravide, pentru
profilaxia tetanosului la nou-nascut;
III. alte vaccinari in caz de
necesitate, stabilite prin ordin al ministrului sanatatii."
4. In anexa nr. 9 la articolul 6,
alineatul (4) va avea urmatorul cuprins:
"(4) Fondurile aprobate cu
destinatia de servicii medicale paraclinice, altele decat cele care au stat la
baza stabilirii valorii contractelor initiale, vor fi contractate de catre
casele de asigurari de sanatate prin incheiere de acte aditionale la
contractele initiale si vor fi utilizate pentru decontarea serviciilor medicale
paraclinice acordate asiguratilor in anul curent in limita bugetului
aprobat."
5. In anexa nr. 18, articolul 5^1 va
avea urmatorul cuprins:
"Art. 5^1. - Fondurile
suplimentare aprobate cu destinatia de servicii medicale spitalicesti, inclusiv
medicamente in spital, altele decat cele care au stat la baza stabilirii
valorii contractate initial, vor fi contractate de catre casele de asigurari de
sanatate prin acte aditionale la contractele initiale. Casele de asigurari de
sanatate vor avea in vedere la repartizarea fondurilor suplimentare indicatorii
specifici fiecarei unitati sanitare cu paturi, care au stat la baza stabilirii
valorii initiale de contract/actelor aditionale, precum si nivelul de realizare
a indicatorilor specifici in perioada de la inceputul anului si pana la
sfarsitul lunii anterioare celei in care se semneaza actul aditional."
6. In anexa nr. 30 la articolul 17,
ultimul paragraf al punctului 1 va avea urmatorul cuprins:
"In situatia in care la unele
farmacii se inregistreaza la sfarsitul unui trimestru, respectiv la sfarsitul
unei luni a trimestrului IV 2005, sume neconsumate ca urmare a eliberarii de
medicamente cu si fara contributie personala fata de suma prevazuta pentru
trimestrul respectiv/luna a trimestrului IV in contract, casele de asigurari de
sanatate vor diminua valoarea contractata initial cu sumele respective
printr-un act aditional la contract. Sumele cuprinse in actul aditional vor fi
contractate la farmaciile la care adresabilitatea crescuta a dus la epuizarea
sumei contractate, conform prevederilor lit. a) si b), printr-un act aditional.
Aceste prevederi se aplica si pentru pct. 2, referitor la eliberarea
medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmatoarelor boli cronice: stari
posttransplant, hepatita virala cronica, poliartrita reumatoida, boli
psihice."
7. In anexa nr. 30 la articolul 23,
ultimul paragraf va avea urmatorul cuprins:
"In trimestrul IV 2005,
decontarea sumelor pentru activitatea curenta se face in ordine cronologica
pana la 90 de zile, in limita fondurilor aprobate cu aceasta destinatie."
8. In anexa nr. 31 la articolul 11,
ultimul paragraf va avea urmatorul cuprins:
"In trimestrul IV 2005,
decontarea sumelor pentru activitatea curenta se face in ordine cronologica
pana la 90 de zile, in limita fondurilor aprobate cu aceasta destinatie."
9. In anexa nr. 37 la articolul 6,
dupa alineatul (4) se introduce un nou alineat, alineatul (5), cu urmatorul
cuprins:
"(5) Fondurile aprobate cu
destinatia de servicii medicale de recuperare a sanatatii, altele decat cele
care au stat la baza stabilirii valorii contractelor initiale, vor fi
contractate de catre casele de asigurari de sanatate prin incheiere de acte
aditionale la contractele initiale si vor fi utilizate pentru decontarea
serviciilor medicale de recuperare a sanatatii, acordate asiguratilor in anul
curent in limita bugetului aprobat."
10. In anexa nr. 39 la articolul 23,
alineatul (2) va avea urmatorul cuprins:
"(2) Pe parcursul derularii
prezentului contract, valoarea contractuala poate fi majorata prin acte
aditionale, dupa caz, in limita fondurilor aprobate asistentei medicale de
recuperare, avandu-se in vedere conditiile de contractare a sumelor
initiale."
ART. II
Prezentul ordin se publică
în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii,
Gheorghe Eugen
Nicolăescu
Preşedintele
Casei Naţionale
de Asigurări de Sănătate,
Cristian Vlădescu
------------
