• slide
  • slide
  • slide
  • Stiri medicale

    Stiri din sanatate, articole scrise de medici si informatii medicale pentru sanatatea ta!

    citeste mai mult
  • Noutati farmaceutice

    Ultimele noutati din industria farmaceutica

    citeste mai mult
  • Forum

    Forum medical - discutii despre medicina

    citeste mai mult

Posta Medicala

Ministerul Sanatatii a publicat pe pagina sa (  ...

Va spunem un mare secret: Turmericul fara Piper are efecte foarte limitate

Este deja cunoscut ...

Erupția acneiformă este cel mai frecvent efect secundar al inhibitorilor receptorului factorului de ...

 

Durerea toracica este cel mai frecvent simptom al infarctului de miocard

In general ...

Este foarte important pentru majoritatea oamenilor si stringent necesar in anumite cazuri ...

Sub titulatura de boli reumatismale sunt peste 100 de afectiuni  care implica oasele, ...

 

 

 

Managerul SJU Suceava, Vasile Râmbu, a declarat că se ridica un Centru de Radioterapie ...

 

 

 

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Vasile Ciurchea, a declarat ...

 

 

 

În urmă cu 10 ani, predominau bolile respiratorii, însă acum predomină bolile aparatului ...

 

 

 

Legea pentru aprobarea Ordonanţei de Urgenţă a Guvernului nr. 103/2013 referitoare la ...

 

 

 

Tanja Muller, mamă a doi copii, din Germania, a creat un site pentru vânzarea şi ...

 

 

 

Consiliul Judeţean Brăila alocă pentru anul 2014 suma de 60 de milioane lei pentru ...

 

 

 

Vineri, 10 ianuarie, a fost lansată o campanie naţională de informare, educare şi ...

 

 

 

Legi mai stricte privind acordarea licenţelor pentru dispozitive medicale urmează să fie ...

Preşedintele CNAS, Cristian Buşoi, a declarat marţi în cadrul unei conferinţe de presă că în ceea ...

Informare de la Ministerul Sanatatii privind situația imunoglobulinei
Informare de la ...

Ministerul Sanatatii a publicat pe pagina sa (  ...

Turmericul si piperul negru aliati impotriva durerilor articulare
Turmericul si piperul ...

Va spunem un mare secret: Turmericul fara Piper ...

Zattara - un nou produs in tratamentul efectelor adverse asociate cu radioterapia in boala canceroasa
Zattara - un nou produs ...

Erupția acneiformă este cel mai frecvent efect ...

Ce faci in caz de infarct de miocard
Ce faci in caz de ...

 

Durerea toracica este cel mai frecvent ...

10 investigatii medicale anuale necesare a fi facute
10 investigatii medicale ...

Este foarte important pentru majoritatea ...

Tratamente alternative in bolile reumatismale
Tratamente alternative ...

Sub titulatura de boli reumatismale sunt peste ...

Investiție de 13 milioane de euro în Centrul de Radioterapie Oncologică de la Suceava
Investiție de 13 ...

 

 

 

Managerul SJU Suceava, Vasile Râmbu, a ...

Ciurchea (CNAS): Prin contractele cost-volum mai mulţi pacienţi vor beneficia de tratament
Ciurchea (CNAS): Prin ...

 

 

 

Preşedintele Casei Naţionale de ...

Dr. Eugenia Naghi: În urmă cu 10 ani predominau cazurile de silicoză, acum predomină bolile aparatului musculo-scheletic
Dr. Eugenia Naghi: În ...

 

 

 

În urmă cu 10 ani, predominau bolile ...

Legea de aprobare a OUG privind salarizarea personalului plătit din fonduri publice în 2014, promulgată
Legea de aprobare a OUG ...

 

 

 

Legea pentru aprobarea Ordonanţei de ...

O mamă din Germania a creat un site pentru vânzarea şi cumpărarea laptelui matern
O mamă din Germania a ...

 

 

 

Tanja Muller, mamă a doi copii, din ...

Brăila: CJ alocă 60 milioane lei pentru finanţarea spitalelor
Brăila: CJ alocă 60 ...

 

 

 

Consiliul Judeţean Brăila alocă pentru ...

UNOPA şi Institutul 'Matei Balş' au lansat campania
UNOPA şi Institutul ...

 

 

 

Vineri, 10 ianuarie, a fost lansată o ...

Vânzări versus siguranţă: producătorii de dispozitive medicale se opun unei legislaţii europene mai dure în domeniu
Vânzări versus ...

 

 

 

Legi mai stricte privind acordarea ...

Cristian Buşoi (CNAS): Nu există probleme în finanţarea spitalelor
Cristian Buşoi (CNAS): ...

Preşedintele CNAS, Cristian Buşoi, a declarat ...

Noutati

Posta Medicala - stiri din sanatate

Polineuropatia senzorială

on . . Accesări: 15776

polineuropatiaPolineuropatia senzorială este o afecțiune care presupune afectarea funcțiilor senzoriale din urma leziunilor nervoase.

Neuropatia înseamnă o boală sau o deteriorare a nervilor. Mononeuropatia înseamnă că un nerv este implicat, iar polineuropatia înseamnă că sunt implicați mai mulți nervi din diferite părți ale corpului.

Neuropatia poate afecta nervii care conferă senzațiile (neuropatie senzorială) sau afectează mișcările (neuropatie motorie). Poate afecta și ambele elemente, caz în care se numește neuropatie senzorimotorie.

Unele polineuropatii (de exemplu, din cauza intoxicației cu plumb, a porfiriei sau a sindromului Guillain-Barré) afectează în principal fibrele motorii; altele (de exemplu, din cauza ganglionitei rădăcinii dorsale, leprei, SIDA, diabetului zaharat sau intoxicației cronice cu piridoxină) afectează în principal fibrele senzoriale.

Pacienții cu polineuropatie pot prezenta durere, slăbiciune sau alte simptome. În polineuropatia senzorială, de obicei, picioarele sunt cele mai afectate. Apare parestezie, amorțeală, durere resimțită ca o arsură și pierderea simțului în picior. Este posibil să apară și afectare musculară și pierderea simțului posturii.

Care sunt cauzele polineuropatiei senzoriale?

Deteriorarea fibrei nervoase sau a întregii celule nervoase poate face ca nervul să nu mai funcționeze. Unele neuropatii se dezvoltă de-a lungul timpului, în timp ce altele se pot dezvolta și devin severe în câteva ore sau zile.

Leziunile nervoase pot fi cauzate de:
 - boli autoimune;
 - afecțiuni care pun presiune pe nervi;
 - afectarea fluxului de sânge către anumiți nervi;
 - boli care distrug țesutul conjunctiv care ține celulele și țesuturile unite;
 - inflamația nervilor.

Cauzele posibile ale polineuropatiei senzoriale includ:
 - consumul de alcool - neuropatia alcoolică;
 - tulburări autoimune, cum ar fi sindromul Sjogren, lupusul, artrita reumatoidă, sindromul Guillain-Barre, polineuropatia demielinizantă cronică inflamatorie și vasculita necrotizantă;
 - tumorile – tumorile canceroase (maligne) și noncanceroase (benigne), se pot dezvolta pe nervi sau pot presa nervii; de asemenea, polineuropatia poate apărea ca rezultat al unor cancere legate de răspunsul imun al organismului, fiind o formă de sindrom paraneoplazic;
 - diabetul - mai mult de jumătate dintre persoanele cu diabet dezvoltă un tip de neuropatie - neuropatia diabetică;
 - neuropatia legată de consumul de medicamente, inclusiv chimioterapia;
 - afectarea tiroidiană;
 - infecții - acestea includ anumite infecții virale sau bacteriene, inclusiv boala Lyme, zona zoster, virusul Epstein-Barr, hepatita C, lepra, difterie sau HIV, sau infecția cu virusul Zika;
 - boli moștenite - boli precum boala Charcot-Marie-Tooth – neuropatie ereditară;
 - boala Parkinson;
 - traumatisme sau presiune asupra nervului - traumatismele, cum ar fi de la accidente rutiere, căderi sau leziuni sportive, pot desprinde sau deteriora nervii periferici;
 - deficitul de vitamine (vitaminele B12, B1 și E).

Simptome

Simptomele pot include oricare dintre următoarele:
 - disestezie – senzație anormală, senzație de arsură sub piele, piele extrem de sensibilă;
 - afectarea funcțiilor senzoriale în orice zonă a corpului – afectarea modului în care se resimte durerea sau efectele la temperaturi extreme;
 - dificultăți de înghițire sau de respirație;
 - afectarea folosirii mâinilor sau picioarelor;
 - senzație de greutate în mâini și picioare;
 - dificultăți de mers pe jos;
 - amorțeală;
 - durere, senzație de arsură, furnicături sau senzație anormală în orice zonă a corpului (numită nevralgie);
 - slăbiciune musculară și lipsă de coordonare.

Unele simptome se pot dezvolta rapid (la fel ca în cazul sindromului Guillain-Barré) sau lent în decurs de săptămâni sau ani. Simptomele apar de obicei pe ambele părți ale corpului. Cel mai adesea, ele apar mai întâi în zona degetelor de la picioare.

Solicitați la timp ajutor medical de specialitate dacă apar dureri, furnicături neobișnuite, slăbiciune la nivelul mâinilor sau picioarelor. Diagnosticul precoce și tratamentul oferă cea mai bună șansă de a vă controla simptomele și de a preveni deteriorarea ulterioară a nervilor periferici și agravarea.

Diagnostic

Primul pas pentru diagnostic este un examen fizic general, când medicul va adresa o serie de întrebări pacientului și va analiza starea fizică de sănătate a acestuia.

Întrebările au scopul de a evidenția momentul când au apărut simptomele, dacă debutul a fost brusc sau treptat, care sunt simptomele, ce intensitate au etc. Neuropatiile acute sugerează o cauză autoimună, vasculită, o intoxicație, o infecție, o cauză post-infecțioasă sau, eventual, un medicament sau un tip de cancer. Erupțiile cutanate, ulcerele cutanate și sindromul Raynaud sugerează o cauză infecțioasă sau autoimună. Pierderea în greutate, febra, limfadenopatia și leziunile sugerează un sindrom paraneoplazic.

Se pot efectua și o serie de teste și investigații, cum ar fi:
 - biopsii;
 - analize de sânge;
 - electromiografii (EMG)
 - teste imagistice.

Indiferent de rezultatele clinice, sunt necesare investigații de electromiografie (EMG) pentru a clasifica tipul de neuropatie. Trebuie efectuată o electromiografie pentru ambele extremități inferioare pentru a evalua asimetria și amploarea afectării nervilor.

Testele de laborator de bază pentru toți pacienții includ analiza electroliților, testarea funcției renale, un test de toleranță la glucoză și măsurarea glucozei plasmatice, a HbA1C, a vitaminei B12, a folatului și a hormonului de stimulare tiroidiană.

Se pot efectua și teste pentru tulburări infecțioase și disfuncții imune, inclusiv teste pentru hepatită și HIV și electroforeza proteinelor serice.

Dacă nu se identifică nicio cauză, trebuie făcută biopsie nervoasă și musculară. Biopsiile nervoase sunt utile în polineuropatiile simetrice și asimetrice, și se pot efectua și biopsii cutanate pentru a analiza terminațiile nervoase.

Se vor verifica și reflexele de tendon, capacitatea de a simți anumite senzații, postura și capacitatea de coordonare.

Tratament

Pe lângă medicamentele utilizate pentru a trata afecțiunile asociate polineuropatiei senzoriale, se administrează uneori șli medicamente pentru ameliorarea semnelor și simptomelor bolii:
 - Analgezice - medicamentele pentru durerile de intensitate redusă, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, pot ameliora simptomele ușoare. Pentru simptome mai severe, medicul vă poate prescrie analgezice puternice.
 - Medicamente pentru convulsii - medicamente precum gabapentin (Gralise, Neurontin) și pregabalin (Lyrica), dezvoltate pentru a trata epilepsia, pot ameliora durerea la nivelul nervilor. Efectele secundare pot include somnolență și amețeală.
 - Tratamente topice - se pot utiliza creme pe bază de capsaicină, o substanță găsită în ardeiul iute, care poate duce la ameliorarea simptomelor. Alte tratamente topice sunt cele pe bază de lidocaină.
 - Electrostimularea TENS presupune plasarea de electrozi pe piele pentru a transmite curenți electrici ușori, de variații diferite, pentru ameliorarea simptomelor.
 - Intervenția chirurgicală - dacă aveți neuropatii provocate de presiunea asupra nervilor, cum ar fi presiunea cauzată de tumori, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reduce acest efect.

Dacă suferiți de polineuropatie senzorială diabetică, aveți grijă să vă protejați picioarele de eventuali factori nocivi care se resimt greu din cauza bolii. Folosiți șosete speciale.

Exercițiile regulate, cum ar fi mersul pe jos de trei ori pe săptămână, pot reduce efectele polineuropatiei, pot îmbunătăți forța musculară și pot ajuta la controlul nivelului de zahăr din sânge. Puteți apela și la ședințe de yoga și tai chi. Acupunctura poate fi eficientă în reducerea unor simptome.

Renunțați la fumat, deoarece fumul de țigară poate afecta circulația, crescând riscul de apariție a complicațiilor. Adoptați o dietă sănătoasă, pentru a beneficia de toți nutrienții de care organismul are nevoie. Evitați consumul excesiv de alcool, deoarece alcoolul poate agrava polineuropatia.

Complicațiile polineuropatiei senzoriale

Persoanele cu polineuropatie senzorială pot avea dificultăți în detectarea cauzelor durerii și căldurii, ceea ce poate duce la rănire. Accidentările la picioare sunt destul de frecvente, deoarece persoana în cauză nu resimte la acest nivel arsură, înțepături, dureri, ceea ce poate fi un risc major pentru sănătate.

Problemele care pot rezulta includ:
 - deformări osoase;
 - leziuni grave;
 - dureri intense;
 - incapacitatea de a merge;
 - dificultăți de respirație sau de înghițire (în cazuri grave).

Prevenție

Cel mai bun mod de a preveni polineuropatia senzorială este gestionarea afecțiunilor medicale de care suferiți și depistarea la timp a eventualelor boli, care vă pot pune viața în pericol, cum ar fi diabetul, alcoolismul sau artrita reumatoidă. Adoptați un stil de viață sănătos, consumați multe fructe, legume, cereale integrale, carne, pește, ouă, lactate etc. Fiți activi, cel puțin 30 de minute pe zi. Evitați factorii care pot provoca leziuni nervoase, inclusiv mișcările repetitive, pozițiile vicioase sau nocive și periculoase, expunerea la substanțe chimice toxice, fumatul și consumul excesiv de alcool.

Surse:
(1) Peripheral neuropathy, link: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20352061
(2) Peripheral Neuropathy: Differential Diagnosis and Management, link: https://www.aafp.org/afp/2010/0401/p887.html
(3) Polyneuropathies, link: https://patient.info/doctor/polyneuropathies
(4) Diagnostic approach to peripheral neuropathy, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2771953/
(5) Sensorimotor polyneuropathy, link: https://medlineplus.gov/ency/article/000750.htm

Tags: polineuropatia senzoriala polineuropatia neuropatia senzoriala

Posta Medicala - stiri din sanatate, articole scrise de medici si informatii medicale pentru sanatatea ta!