• slide
  • slide
  • slide
  • Stiri medicale

    Stiri din sanatate, articole scrise de medici si informatii medicale pentru sanatatea ta!

    citeste mai mult
  • Noutati farmaceutice

    Ultimele noutati din industria farmaceutica

    citeste mai mult
  • Forum

    Forum medical - discutii despre medicina

    citeste mai mult

Posta Medicala

Ministerul Sanatatii a publicat pe pagina sa (  ...

Va spunem un mare secret: Turmericul fara Piper are efecte foarte limitate

Este deja cunoscut ...

Erupția acneiformă este cel mai frecvent efect secundar al inhibitorilor receptorului factorului de ...

 

Durerea toracica este cel mai frecvent simptom al infarctului de miocard

In general ...

Este foarte important pentru majoritatea oamenilor si stringent necesar in anumite cazuri ...

Sub titulatura de boli reumatismale sunt peste 100 de afectiuni  care implica oasele, ...

 

 

 

Managerul SJU Suceava, Vasile Râmbu, a declarat că se ridica un Centru de Radioterapie ...

 

 

 

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Vasile Ciurchea, a declarat ...

 

 

 

În urmă cu 10 ani, predominau bolile respiratorii, însă acum predomină bolile aparatului ...

 

 

 

Legea pentru aprobarea Ordonanţei de Urgenţă a Guvernului nr. 103/2013 referitoare la ...

 

 

 

Tanja Muller, mamă a doi copii, din Germania, a creat un site pentru vânzarea şi ...

 

 

 

Consiliul Judeţean Brăila alocă pentru anul 2014 suma de 60 de milioane lei pentru ...

 

 

 

Vineri, 10 ianuarie, a fost lansată o campanie naţională de informare, educare şi ...

 

 

 

Legi mai stricte privind acordarea licenţelor pentru dispozitive medicale urmează să fie ...

Preşedintele CNAS, Cristian Buşoi, a declarat marţi în cadrul unei conferinţe de presă că în ceea ...

Informare de la Ministerul Sanatatii privind situația imunoglobulinei
Informare de la ...

Ministerul Sanatatii a publicat pe pagina sa (  ...

Turmericul si piperul negru aliati impotriva durerilor articulare
Turmericul si piperul ...

Va spunem un mare secret: Turmericul fara Piper ...

Zattara - un nou produs in tratamentul efectelor adverse asociate cu radioterapia in boala canceroasa
Zattara - un nou produs ...

Erupția acneiformă este cel mai frecvent efect ...

Ce faci in caz de infarct de miocard
Ce faci in caz de ...

 

Durerea toracica este cel mai frecvent ...

10 investigatii medicale anuale necesare a fi facute
10 investigatii medicale ...

Este foarte important pentru majoritatea ...

Tratamente alternative in bolile reumatismale
Tratamente alternative ...

Sub titulatura de boli reumatismale sunt peste ...

Investiție de 13 milioane de euro în Centrul de Radioterapie Oncologică de la Suceava
Investiție de 13 ...

 

 

 

Managerul SJU Suceava, Vasile Râmbu, a ...

Ciurchea (CNAS): Prin contractele cost-volum mai mulţi pacienţi vor beneficia de tratament
Ciurchea (CNAS): Prin ...

 

 

 

Preşedintele Casei Naţionale de ...

Dr. Eugenia Naghi: În urmă cu 10 ani predominau cazurile de silicoză, acum predomină bolile aparatului musculo-scheletic
Dr. Eugenia Naghi: În ...

 

 

 

În urmă cu 10 ani, predominau bolile ...

Legea de aprobare a OUG privind salarizarea personalului plătit din fonduri publice în 2014, promulgată
Legea de aprobare a OUG ...

 

 

 

Legea pentru aprobarea Ordonanţei de ...

O mamă din Germania a creat un site pentru vânzarea şi cumpărarea laptelui matern
O mamă din Germania a ...

 

 

 

Tanja Muller, mamă a doi copii, din ...

Brăila: CJ alocă 60 milioane lei pentru finanţarea spitalelor
Brăila: CJ alocă 60 ...

 

 

 

Consiliul Judeţean Brăila alocă pentru ...

UNOPA şi Institutul 'Matei Balş' au lansat campania
UNOPA şi Institutul ...

 

 

 

Vineri, 10 ianuarie, a fost lansată o ...

Vânzări versus siguranţă: producătorii de dispozitive medicale se opun unei legislaţii europene mai dure în domeniu
Vânzări versus ...

 

 

 

Legi mai stricte privind acordarea ...

Cristian Buşoi (CNAS): Nu există probleme în finanţarea spitalelor
Cristian Buşoi (CNAS): ...

Preşedintele CNAS, Cristian Buşoi, a declarat ...

Noutati

Posta Medicala - stiri din sanatate

Luxația protezei de șold

on . . Accesări: 52

                                                                                                       
luxatia protezei de sold

Luxația protezei de șold este o complicație a operației de înlocuire a articulației afectate a șoldului cu una artificială (artroplastie). 

Iată care sunt în general cauzele, cum se intervine din punct de vedere medical și cum pot pacienții preveni această complicație.

Ce este artroplastia?

Anumiți factori pot cauza afectarea funcției șoldului, inclusiv artrita, unele accidente, unele leziuni, chisturi, tumori sau afecțiuni circulatorii. Chirurgia de înlocuire a articulației afectate a șoldului cu o articulație artificială (artroplastia șoldului) presupune îndepărtarea articulației afectate urmată de înlocuirea cu o articulație protetică, de obicei realizată din ceramică, porțelan, plastic sau o combinație a acestora. După o perioadă de recuperare, intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului crește în mod semnificativ mobilitatea și reduce durerea de șold.

Intervenția de înlocuire a șoldului se efectuează cel mai frecvent la pacienții cu artrită severă la nivelul articulației șoldului. Se folosește de obicei un implant din metal și plastic (uneori ceramic) pentru a înlocui articulația normală a șoldului cu bilă și soclu. Se vor îndepărta osul și cartilajul uzat și se vor înlocui cu acele componente metalice sau plastice.

Uneori pot apărea însă complicații, cum ar fi luxația protezei șoldului. Iată care sunt cauzele:

Cauze

Luxația protezei de șold apare în 1-3% dintre cazuri, iar 70% dintre acestea apar în prima lună de la intervenția de artroplastie.

Cauzele sunt date de mișcările greșite făcute de pacient, adică extensii și rotații, flexii etc., de unele accidente sau erori medicale. Factorii de risc includ chirurgia prealabilă a șoldului, genul feminin (femeile sunt mai predispuse acestei complicații), vârsta mai mare de 70-80 ani, obezitatea etc.

Articulația normală dispune de structuri înconjurătoare care conferă stabilitate, inclusiv mușchi, ligamente și structura osoasă normală. Când se efectuează intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului, acesta devine mai puțin stabil. Prin pierderea unor structuri de stabilizare, articulația rămâne predispusă la luxații de acest gen.

Luxația protezei de șold se referă în general la mișcarea componentei cu bilă a protezei din componenta numită soclu. Cel mai frecvent apare în primele șase luni de la intervenție, deoarece mușchii și ligamentele care susțin în mod normal șoldul sunt slăbite în urma procedurii.

Cauzele majore ale luxației protezei de șold sunt dislocarea articulației, slăbirea tijei și ruperea eșecul tijei. Luxația protezei poate să apară imediat după intervenția chirurgicală dacă faceți o mișcare bruscă și greșită cu piciorul. Prin urmare, este necesar să se evite rotațiile interne, flexia spre înainte și adducția timp de aproximativ 12 săptămâni, până când se formează în jurul articulației o capsulă groasă ce conferă protecție.

Care sunt simptomele?

În cazul unor articulații ale șoldului afectate, operația de înlocuire a șoldului poate crește semnificativ mobilitatea, îmbunătățind calitatea vieții. Protezele de șold pot fi însă ulterior afectate de o luxație, deși în rare cazuri. Chiar și asa, este important să se recunoască la timp simptomele luxației protezei de șold, pentru a se interveni prompt.

Simptomele luxației protezei de șold pot include un sunet specific din momentul luxației sau ruperii, însoțit de dureri la nivelul șoldului, feselor și regiunii superioare a piciorului, dar și senzație de articulație mobilă. Uneori apare imposibilitatea de sprijin în piciorul respectiv, piciorul poate părea răsucit spre exterior sau poate părea mai scurt sau mai lung decât celălalt picior.

Dacă ați suferit o intervenție de înlocuire a articulației șoldului cu o proteză și vă confruntați cu unul dintre simptomele de mai sus, este recomandat să vă prezentați la medic pentru a se efectua o radiografie care să confirme sau să infirme un diagnostic de luxație a protezei.

Cum se tratează luxația protezei de șold?

Două treimi dintre cazuri sunt tratate neinvaziv, prin repoziționarea manuală a protezei.

În general luxația protezei de șold se tratează neinvaziv, medicul repoziționând manual cele două componente ale protezei. Dacă această intervenție nu dă randament, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară. Luxația unei proteze de șold necesită asistență medicală imediată. Dacă apar luxații repetate va fi nevoie neapărat de o procedură numită chirurgie de revizie, adică trebuie înlocuită complet proteza de șold.

Tratamentul de substituție a articulației șoldului depinde de mai mulți factori. Primul pas este, de obicei, repoziționarea articulației șoldului. Această procedură se efectuează sub anestezie - fie sedarea ușoară, fie anestezia generală. În timpul procedurii, chirurgul va manipula piciorul pentru a repoziționa proteza corespunzător. Se vor efectua radiografii pentru a confirma repoziționarea corectă a protezei și pentru a vedea dacă există vreun risc identificabil de luxație.

Noile abordări în tratamentul luxației protezei de șold presupun folosirea de implanturi mai mari (bila să fie mai mare pentru un contact mai fix), folosirea unei bile cu diametrul mai mare de 3 cm etc.

Prevenirea luxației protezei de șold

Cei care au suferit o intervenție de înlocuire a șoldului pot lua o serie de măsuri de precauție pentru a reduce riscul de luxații. În primul rând, trebuie să încerce să evite îndoirea articulației șoldului la mai mult de 90 de grade, mai ales în primele luni de la intervenție. Trebuie evitat statul cu picioarele încrucișate și dormitul pe o parte, evitarea mișcărilor bruște, evitarea flexiilor și îndoirilor ample etc.

Un risc major al luxației protezei este faptul că pot rămâne resturi din proteză care să cauzeze inflamații în țesuturile din jur, ceea ce poate duce la pierdere osoasă care, la rândul ei, conduce la slăbirea protezei ulterior.

Precauțiile pentru reducerea riscului de luxație a protezei șoldului pot afecta activitățile zilnice. De exemplu, statul pe vasul de toaletă poate face ca șoldul să se îndoaie la un unghi mai mare de 90 de grade, fiind recomandată utilizarea unui vas de toaletă mai înalt după operație. În primele câteva săptămâni după intervenția chirurgicală, medicul vă poate recomanda să dormiți cu o pernă în formă de triunghi plasată între picioare.

Luxația protezei de șold este o complicație majoră a intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului. Prevenirea acestei complicații poate fi făcută prin anumite indicații și prin utilizarea implanturilor specializate și a tehnicilor chirurgicale moderne. Cu toate acestea, luxația poate să apară oricum, fiind necesară o a doua intervenție. Din fericire, rata de apariție a luxațiilor protezei de șold după intervenția de înlocuire a șoldului este destul de mică, dar când apare, e nevoie de intervenție medicală imediată și poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară

Surse:
(1) Surgical management of recurrent dislocation after total hip arthroplasty, link: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056813002764
(2) Hip Replacement Dislocation - A Possible Complication of Hip Replacement Surgery, link: https://www.verywellhealth.com/hip-replacement-dislocation-2549760

(3) THA Dislocation, link: https://www.orthobullets.com/recon/5012/tha-dislocation
(4) Dislocation after total hip arthroplasty, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4094102/

Tags: luxatia protezei de sold proteza de sold artroplastie

Posta Medicala - stiri din sanatate, articole scrise de medici si informatii medicale pentru sanatatea ta!