• slide
  • slide
  • slide
  • Stiri medicale

    Stiri din sanatate, articole scrise de medici si informatii medicale pentru sanatatea ta!

    citeste mai mult
  • Noutati farmaceutice

    Ultimele noutati din industria farmaceutica

    citeste mai mult
  • Forum

    Forum medical - discutii despre medicina

    citeste mai mult

Posta Medicala

Ministerul Sanatatii a publicat pe pagina sa (  ...

Va spunem un mare secret: Turmericul fara Piper are efecte foarte limitate

Este deja cunoscut ...

Erupția acneiformă este cel mai frecvent efect secundar al inhibitorilor receptorului factorului de ...

 

Durerea toracica este cel mai frecvent simptom al infarctului de miocard

In general ...

Este foarte important pentru majoritatea oamenilor si stringent necesar in anumite cazuri ...

Sub titulatura de boli reumatismale sunt peste 100 de afectiuni  care implica oasele, ...

 

 

 

Managerul SJU Suceava, Vasile Râmbu, a declarat că se ridica un Centru de Radioterapie ...

 

 

 

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Vasile Ciurchea, a declarat ...

 

 

 

În urmă cu 10 ani, predominau bolile respiratorii, însă acum predomină bolile aparatului ...

 

 

 

Legea pentru aprobarea Ordonanţei de Urgenţă a Guvernului nr. 103/2013 referitoare la ...

 

 

 

Tanja Muller, mamă a doi copii, din Germania, a creat un site pentru vânzarea şi ...

 

 

 

Consiliul Judeţean Brăila alocă pentru anul 2014 suma de 60 de milioane lei pentru ...

 

 

 

Vineri, 10 ianuarie, a fost lansată o campanie naţională de informare, educare şi ...

 

 

 

Legi mai stricte privind acordarea licenţelor pentru dispozitive medicale urmează să fie ...

Preşedintele CNAS, Cristian Buşoi, a declarat marţi în cadrul unei conferinţe de presă că în ceea ...

Informare de la Ministerul Sanatatii privind situația imunoglobulinei
Informare de la ...

Ministerul Sanatatii a publicat pe pagina sa (  ...

Turmericul si piperul negru aliati impotriva durerilor articulare
Turmericul si piperul ...

Va spunem un mare secret: Turmericul fara Piper ...

Zattara - un nou produs in tratamentul efectelor adverse asociate cu radioterapia in boala canceroasa
Zattara - un nou produs ...

Erupția acneiformă este cel mai frecvent efect ...

Ce faci in caz de infarct de miocard
Ce faci in caz de ...

 

Durerea toracica este cel mai frecvent ...

10 investigatii medicale anuale necesare a fi facute
10 investigatii medicale ...

Este foarte important pentru majoritatea ...

Tratamente alternative in bolile reumatismale
Tratamente alternative ...

Sub titulatura de boli reumatismale sunt peste ...

Investiție de 13 milioane de euro în Centrul de Radioterapie Oncologică de la Suceava
Investiție de 13 ...

 

 

 

Managerul SJU Suceava, Vasile Râmbu, a ...

Ciurchea (CNAS): Prin contractele cost-volum mai mulţi pacienţi vor beneficia de tratament
Ciurchea (CNAS): Prin ...

 

 

 

Preşedintele Casei Naţionale de ...

Dr. Eugenia Naghi: În urmă cu 10 ani predominau cazurile de silicoză, acum predomină bolile aparatului musculo-scheletic
Dr. Eugenia Naghi: În ...

 

 

 

În urmă cu 10 ani, predominau bolile ...

Legea de aprobare a OUG privind salarizarea personalului plătit din fonduri publice în 2014, promulgată
Legea de aprobare a OUG ...

 

 

 

Legea pentru aprobarea Ordonanţei de ...

O mamă din Germania a creat un site pentru vânzarea şi cumpărarea laptelui matern
O mamă din Germania a ...

 

 

 

Tanja Muller, mamă a doi copii, din ...

Brăila: CJ alocă 60 milioane lei pentru finanţarea spitalelor
Brăila: CJ alocă 60 ...

 

 

 

Consiliul Judeţean Brăila alocă pentru ...

UNOPA şi Institutul 'Matei Balş' au lansat campania
UNOPA şi Institutul ...

 

 

 

Vineri, 10 ianuarie, a fost lansată o ...

Vânzări versus siguranţă: producătorii de dispozitive medicale se opun unei legislaţii europene mai dure în domeniu
Vânzări versus ...

 

 

 

Legi mai stricte privind acordarea ...

Cristian Buşoi (CNAS): Nu există probleme în finanţarea spitalelor
Cristian Buşoi (CNAS): ...

Preşedintele CNAS, Cristian Buşoi, a declarat ...

Noutati

Posta Medicala - stiri din sanatate

Tratamentul ciocurilor la călcâie ( pinten calcaneu)

on . . Accesări: 4938

 ciocurile la calcai

 

 


Ciocurile la călcâie sau pintenii calcaneeni sunt formaţiuni osoase ce se dezvoltă la nivelul călcâiului.

Pintenii calcaneeni pot fi localizați în spatele călcâiului (regiunea dorsală a călcâiului) sau spre talpă, și sunt adesea asociați cu fasceita plantară.

Legătura este dată de un efect constant asupra fasciei plantare, rezultând un răspuns inflamator. Ciocurile la călcâi pot apărea independent sau în asociere cu anumite afecțiuni. Aceste ciocuri apar ca mici proeminențe dure, osoase, la nivelul călcâiului, cauzând durere și disconfort, și fiind intensificate de anumite activități, ca mersul pe jos, alergatul, săriturile sau statul prelungit în picioare.

pinteni calcaneeni

Simptomele ciocurilor la călcâie pot include:
 - durere intensă la nivelul călcâiului, apărută brusc, mai ales dimineața;
 - durere constantă (disconfort) la nivelul călcâiului;
 - o proeminență vizibilă dură în călcâi;
 - inflamație și edem în partea din față a călcâiului;
 - senzație de căldură la nivelul călcâiului, care iradiază spre talpă;
 - sensibilitate la nivelul călcâiului.

În general, examenul fizic este suficient pentru stabilirea diagnosticului de pinten calcaneu, dar adesea se recomandă și radiografii. Uneori ciocurile se pot dezvolta fără simptome. Pentru diagnosticare pot fi utile și ecografiile ce diferențiază țesuturile și creează imagini specifice ale regiunii dorite.

Cauzele și factorii de risc ai ciocurilor la călcâie pot include:
 - efectuarea unor sporturi precum atletismul sau jogging-ul;
 - un loc de muncă ce presupune statul prelungit în picioare;
 - purtarea de încălțăminte cu tot perioade îndelungate sau a încălțămintei care nu conferă suportul necesar piciorului;
 - tulburări de mers care pun presiune prea mare pe călcâi;
 - picior plat sau arcada căzută;
 - artrita;
 - spondilita anchilozantă;
 - fasceita plantară;
 - obezitatea sau supraponderalitatea (pune greutate prea mare pe picioare);
 - diabetul.

Călcâiul poate deveni, de asemenea, mai vulnerabil la dezvoltarea ciocurilor odată cu vârsta. Odată cu trecerea anilor, musculatura și articulațiile nu mai amortizează eficient șocurile și în plus, se pot forma depozite de calciu la nivelul călcâiului, depozite ce formează aceste protuberanțe osoase.

Ce presupune tratamentul ciocurilor la călcâie?

În ceea ce privește partea de prevenție, există anumite aspecte care pot fi luate în considerare pentru reducerea riscului de pinteni calcaneeni:
 - purtați întotdeauna încălțăminte adecvată, confortabilă, fermă și cu sistem bun de amortizare;
 - dacă aveți simptome, evitați activitățile care produc un impact major asupra piciorului sau care implică sărituri;
 - mențineți-vă la o greutate corporală sănătoasă;
 - în cazul în care vă confruntați cu dureri periodice în călcâie, nu ezitați să consultați un medic pentru o evaluare completă și pentru a preveni agravarea.

Tratamentul ciocurilor nu este de fiecare dată necesar. Atât timp cât nu afectează fascia plantară, nu este necesară în general nicio intervenție. Dacă apar însă dureri, se poate interveni în diferite moduri:
 - Se pot folosi suporturi de amortizare a șocurilor din călcâi.
 - Se pot administra medicamente analgezice și antiinflamatoare, medicamente cum sunt ibuprofenul sau naproxenul ce reduc durerea și inflamația.
 - Se pot folosi orteze plantare, care pot amortiza șocurile și pot preveni durerile.
 - Se poate apela la intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o secțiune a bolții plantare, dar este o soluție utilizată ca o ultimă opțiune, deoarece afectează biomecanica piciorului.

Tratamentul de bază

În general, după depistarea ciocului, timp de 6 săptămâni se administrează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau tratament injectabil cu cortizon și se pot folosi suporturi sau orteze speciale. Dacă după 6 săptămâni simptomele persistă, se continuă tratamentul injectabil cu cortizon ca tratament pe termen lung. În general, se apelează la fasciotomie plantară și alte intervenții chirurgicale dacă alte tratamente nu dau rezultate timp de aproximativ 12 luni de la apariția simptomelor și inițierea tratamentului de bază.

Mai mult de 90% dintre pacienții cu pinteni calcaneeni prezintă îmbunătățiri semnificative după aproximativ 12 luni de la inițierea tehnicilor de bază de tratament. În principal, se recomandă repaus și reducerea/evitarea activităților care duc la agravarea durerii. Evitați activitățile sportive ca alergatul sau mersul pe jos prelungit, evitați statul prelungit în picioare și purtarea încălțămintei care cauzează disconfort. Se pot aplica și comprese cu gheață la nivelul călcăiului de 3-4 ori/zi, timp de 15-20 minute.

Pintenii calcaneeni pot fi tratați uneori prin tratamente convenționale: radioterapie cu doze mici, terapie cu crioultrasunete sau crioterapie, termoterapie, terapie cu laser sau alte astfel de tehnici. În general, acestea ajută la reducerea simptomelor, dar nu tratează întotdeauna sursa durerii. Terapia cu unde de șoc (ESWT) stimulează procesul de vindecare în țesutul din fascia plantară deteriorată. Este o procedură neinvazivă și este uneori utilizată înainte de intervenția chirurgicală.

Orteze și implanturi pentru încălțăminte

Efectul ortezelor este relevant numai atunci când ciocurile călcâiului sunt asociate cu fasceita plantară. Inserțiile din silicon sau alt material pentru călcâi au rolul de a reduce presiunea și de a preveni inflamațiile la nivelul călcâiului, amortizând șocurile.

Intervențiile chirurgicale

Intervenția chirurgicală este luată în considerare numai după 12 luni de tratament intensiv care nu dă rezultatele dorite. Extinderea mușchiului gastrocnemius presupune detensionarea acestui mușchi care poate pune presiune asupra fasciei plantare. Unul dintre cei doi mușchi este prelungit pentru a îmbunătăți mișcarea gleznei.

Un alt tip de intervenție este cea pentru eliberarea tensiunii de la nivelul fasciei plantare. În timpul intervenției chirurgicale, ligamentul fascia plantară este secționat parțial pentru a diminua tensiunea din țesut. Majoritatea pacienților prezintă rezultate bune în urma intervențiilor chirurgicale, dar cu toate acestea, deoarece intervenția chirurgicală poate cauza dureri și disconfort, se recomandă numai după ce s-au utilizat toate celelalte metode de tratament posibile.

Deși antrenamentele și activitatea fizică intensă sunt contraindicate, se recomandă exerciții ușoare de întindere a musculaturii și ligamentelor. Efectuați mișcări ușoare de stretching la nivelul întregului picior și mai ales a tălpii. Puteți folosi benzi elastice sau mingi de tenis pentru întinderea musculaturii piciorului.

Alegerea încălțămintei potrivite:
 - trebuie să fie adaptată perfect pentru forma și mărimea piciorului;
 - să asigure suportul adecvat la nivelul călcâiului;
- să fie confortabilă;
 - să susțină călcâiul și talpa;
 - trebuie să fie în concordanță cu activitatea desfășurată.

Încălțămintea ortopedică asigură un suport suplimentar călcâiului. Se pot folosi și inserturi speciale sau se pot folosi ciorapi compresivi speciali pentru fasceita plantară. Acestea ajută la întinderea tendoanelor și ligamentelor pentru a reduce și preveni durerea.

Surse:
(1) Calcaneal spurs, link: https://www.physio-pedia.com/Calcaneal_Spurs
(2) Plantar fasciitis and bone spurs, link: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/plantar-fasciitis-and-bone-spurs
(3) Heel spurs: What you need to know, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320411.php
(4) What are heel spurs?, link: https://www.healthline.com/health/heel-spurs#overview1
(5) Heel spurs, link: https://www.emedicinehealth.com/heel_spurs/article_em.htm#heel_spur_facts

Tags: pintenii calcaneeni pinten calcaneu ciocurile la calcai

Posta Medicala - stiri din sanatate, articole scrise de medici si informatii medicale pentru sanatatea ta!