Statusul epileptic electric din timpul somnului

on .

Statusul epileptic electric din timpul somnului (electrical status epilepticus during sleep, ESES) este caracterizat de descărcări de spike-uri şi unde în 85-100% din timpul somnului non-REM. Fenomenul este asociat cu unele tipuri de epilepsie, cum ar fi sindroamele Landau-Kleffner şi Lennox-Gastaut, spike-uri şi unde continue din timpul somnului şi epilepsia benignă cu spike-uri centro-temporale. Definiţia şi răspunsul la tratament în cazul acestor sindroame reprezintă temă de dezbateri şi în prezent. ESES poate să apară şi în contextul unui sindrom autistic, fără accese clinice clare. Există un spectru al întârzierii/deteriorării în dezvoltare asociat cu ESES, care poate varia de la nici un semn la forme severe. Pacienţii cu epilepsie benignă cu spike-uri centro-temporale pot să prezinte probleme neuropsihologice marcate (contrazicând termenul „benign”), care dispar la administrarea tratamentului antiepileptic.
 ESES răspunde greu la tratament; fenitoina, fenobarbitalul şi carbamazepina pot să precipite sau chiar să înrăutăţească crizele, fapt deosebit de important având în vedere că aceste antiepileptice sunt folosite deseori ca şi tratamentul de prima linie al epilepsiei parţiale. Clobazamul administrat oral în doză mică pare să amelioreze în mod semnificativ ESES, cu o îmbunătăţire neuropsihologică asociată. Dacă benzodiazepinele nu ajută, trebuie luat în considerare administrarea steroizilor, sau, în unele cazuri transsecţia subcorticală. Recunoaşterea fenomenului este crucială, iar o înregistrare EEG în timpul somnului trebuie efectuată la toţi copiii cu epilepsie care prezintă deteriorarea vorbirii, modificări inexplicabile ale comportamentului sau deteriorare neuropsihologică.
 
Sursa: http://www.e-epilepsy.org.uk/

Posta Medicala - stiri din sanatate, articole scrise de medici si informatii medicale pentru sanatatea ta!